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新闻提要

近日，上海交通大医院肾脏科顺利完成首例婴儿腹膜透析治疗，成功为一名4个月大的多脏器功能衰竭患儿进行了肾脏支持治疗，成功挽救了她的生命。

此项技术的成功开展，为危重症患儿的肾脏支持治疗提供了一种安全、有效、可靠的治疗手段。

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患儿欣欣（化名）只有4个月大，因先天胆道闭锁于7月21医院肝脏外科顺利接受了肝移植手术，术后一度恢复良好。但8月9日，她的病情突然急转直下，出现了败血症和感染性休克，导致多脏器功能衰竭。8月13日，在呼吸机辅助呼吸、血管活性药物、强力抗感染治疗的情况下，她仍然持续存在炎症因子风暴，无尿，严重水电解质紊乱，生命危在旦夕。

为了挽救这个小生命，医院的医生们组织开展了多学科会诊。大家一致认为，立即采用肾脏替代治疗是现阶段唯一的一线生机。该方法能帮助患儿维持水和电解质的平衡，并能清除一定的炎症因子，为后续治疗提供有力保障。

肾脏科主任医师方炜对患儿进行了仔细检查，认为肾脏支持治疗刻不容缓。在一般情况下，多脏器功能衰竭患者较多使用血液透析的模式进行治疗，但该患儿体重仅约6公斤，无法使用成人的血液透析管路，需特殊耗材，治疗费用高昂，患儿家庭无法承担。经评估，治疗团队决定使用腹膜透析为患儿提供肾脏支持。

经过充分的术前评估，8月13日，肾脏科腹膜透析组紧急调配到婴幼儿专用腹透管，先由肝脏外科医师在床边为患儿顺利施行我院第一例婴儿腹膜透析置管术。术后，肾脏科团队即刻为患儿开始腹膜透析治疗。之后，肾脏科方炜、俞赞喆等医师与肝脏外科监护室团队通力协作，根据病情变化及时调整个性化透析治疗方案，为患儿提供了有效的肾脏功能替代。

在大家的努力下，一周后，欣欣的病情明显好转，尿量恢复正常，肾功能恢复，心功能明显改善，脱离透析。

腹膜透析是医院肾脏科传统优势项目，曾先后获得国家科技进步奖二等奖、中华医学科技奖二等奖等。多年来我院腹膜透析中心的临床救治水平一直处于国内前列，在国际上享有较高声誉。医院采用该技术在治疗成人患者过程中已经积累了大量经验，但在治疗婴幼儿多脏器功能衰竭中还是首次使用。

方炜介绍，婴幼儿血容量低下，休克、缺氧和感染等因素均能使肾功能在短时间内受到损害，发生急性肾衰，甚至多脏器功能衰竭，合并多脏器功能衰竭的急性肾衰患儿死亡率很高。腹膜透析与血液透析一样能提供足够的肾脏支持，清除多余的水分和毒素，以及一部分炎症因子，同时还具有不需要使用抗凝剂、血液动力学稳定等优点，在多脏器功能衰竭的救治中具有独特的优势，为幼儿、老人等特殊患者的肾脏支持治疗提供了安全、便捷、经济的选择。

截至目前，我院采用腹透技术累计治疗患者例，其中年龄最小4个月，最大岁。

原标题：《4月龄患儿突发多脏器衰竭命悬一线！医院成功实施首例婴幼儿腹膜透析治疗》