治疗糖尿病的新技术层出不穷CCTV再次

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撰文:Dr韦

专家审核:医院李晶教授

近日,CCTV2《中国经济大讲堂》栏目聚焦了糖尿病管理的新技术,其中提到前沿技术,包括以基因检测为基础的精准用药,以及数字可视化,比如智能可穿戴设备,此外强调对于严重的并发症,再生医学应该站在前列,比如干细胞治疗等等,尽管这还处在一种探索的状态。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病,威胁着越来越多人的健康。干细胞作为一种新兴的疾病治疗手段,在治疗糖尿病及其严重并发症方面也显示出巨大潜力,甚至有根本性治疗糖尿病的势头。

医院的母义明教授曾表示:“干细胞治疗作为生物技术,是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”

干细胞是治疗糖尿病的“安全细胞”

干细胞是一种具有自我更新复制和多向分化潜能的细胞,作为再生医学的“明星细胞”,干细胞在组织重建方面具有良好的前景。

研究表明,间充质干细胞是临床应用最广泛的干细胞,它可直接分化成血管内皮细胞和皮肤组件。此外,间充质干细胞通过分泌生长因子和相关细胞因子促进伤口愈合,如表皮生长因子、碱性成纤维生长因子、血管内皮生长因子、TGF?β、胰岛素生长因子1及IL?8等,通过促进血管形成、组织再生及募集内源性干细胞,促进伤口愈合。

研究发现,干细胞在治疗糖尿病上具有明显优势。

首先,干细胞能够分化为β细胞,增加胰岛素的分泌;

其次,干细胞可以通过抑制T细胞增殖和减少炎症反应来调节免疫组效应,可以保护β细胞免受自身免疫攻击;此外,干细胞可以通过旁分泌作用分泌细胞因子,增强细胞的抗氧化和增殖能力,有助于提高β细胞的存活率[1]。

发表在《Systematicreviews》上的一篇综述[2],荟萃分析系统评估了间充质干细胞和造血干细胞移植治疗I型糖尿病的安全性和有效性。纳入的研究中有6项涉及到间充质干细胞移植,接受间充质干细胞移植的50名患者中,5名患者获得良好疗效,达到一段时间不需要注射胰岛素的效果;其中23名参与者的每日胰岛素总量(TDD)降低,并且在这些患者中未观察到不良反应。Meta分析显示,间充质干细胞治疗I型糖尿病是有效的。

纳入的研究中,有21项涉及到造血干细胞移植。在名患者中进行了造血干细胞移植,其中名患者获得良好疗效,达到一段时间不需要注射胰岛素的效果;名患者的每日胰岛素总量(TDD)有所降低。但在该组中出现了几起危及生命的并发症和死亡的不良事件,其中2名患者因败血症而死亡,还有一些患者报告了危及生命的败血症和骨髓再生障碍。

来自文献[2]

纳入的所有研究中,有8项涉及到造血干细胞和间充质干细胞联合移植。在例接受造血干细胞和间充质干细胞共同移植的患者中,虽然没有人获得不需注射胰岛素的显著获益,但其中92例观察到每日注射的胰岛素总量(TDD)的降低,在这些患者中也没有观察到不良反应。

根据这项荟萃分析的结果,间充质干细胞、造血干细胞及其共同移植与I型糖尿病的改善显著相关。间充质干细胞及其与造血干细胞联合可视为I型糖尿病干细胞移植的“安全细胞”。

干细胞有望让糖尿病患者“摆脱”胰岛素

过往的研究发现,干细胞治疗后糖尿病患者多项临床指标显著改善,胰岛素用量显著减少,干细胞也被认为是“告别”胰岛素注射的新希望。近年来备受业界



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