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来源/梅里埃诊断

头孢、红霉素、青霉素

这些常见的抗生素药物老百姓都耳熟能详了。

抗生素在世界范围内的广泛应用，

虽然治愈了疾病，

但也导致耐药细菌越来越多，

在院内感染中多重耐药细菌的情况尤其普遍。

统计显示，

在美国,每年有将近万人

因为感染耐药菌而住院治疗，

其中3万多人因此而死亡。

而近来，北京久久不散的雾霾里，

据说也发现了耐药菌，

是时候好好认识一下多重耐药菌了。

多重耐药菌是何方妖孽

多重耐药菌（MDROs）是指同时对三种以上不同类别（结构不同、作用机制不同）抗菌药物如：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、糖肽类、四环素类等耐药的细菌。

常见的多重耐药菌

常见的MDROs包括耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），耐万古霉素的肠球菌（VRE），产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌等等。

多重耐药菌有多危险

MDROs的危害主要体现在病菌感染上，

表现如下：

1.MDROs感染患者病死率远远高于敏感菌患者或未感染患者。耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病死率为5.4%

2.感染后住院时间和住重症监护室（ICU）时间延长。

3.感染诊断及治疗费用增加。耐药菌感染住院病人的治疗费用较敏感者高3倍以上，住院总费用则高3.75倍。

4.对抗菌药物的不良反应的风险增加。

5.成为新的传染源。

怎么制服多重耐药菌

年，卫生部办公厅印发了《医院感染预防与控制技术指南》，要求加强医院感染管理，强化预防与控制措施。合理使用抗菌药物，建立和完善对多重耐药菌的监测。

找到多重耐药菌

MDROs医院感染防控的措施的重要组成部分。通过病例监测，可及时发现MDROs感染／定植患者，通过环境卫生学监测，可了解环境MDROs污染状态，通过细菌耐药性监测，可以掌握MDROs现状及变化趋势，发现新的MDROs，评估针对MDROs医院感染干预措施的效果等。对MDROs监测方法，包括日常监测、主动筛查和暴发监测。

主动筛查很重要

高达30%的MDROs定植携带者将成为感染者，因此对MDROs的主动筛查可以最大限度避免耐药菌的传播，缩短患者住院时间，降低患者经济负担，医院病床流转率和经济效益。

在荷兰、比利时、丹麦等北欧国家，实施干预控制措施，MRSA的检出比例大大下降。为了减少VRE通过医疗设施/设备的传播，美国实施感控干预措施（包括主动监测筛查和隔离感染患者），VRE患病率从年的2.2%降低到年的0.5%。因此耐药菌的筛查是防控的重要组成部分。

筛查要快狠准

使用产色培养基可对MDROs进行主动筛查。

梅里埃chromID显色平板系列提供了对MDROs筛查的有效解决方案。

chromID是梅里埃的含产色酶底物的筛查培养基系列，对于鉴定MRSA，VRE，ESBL等具有很高的敏感性和特异性。

在接种后，显色鉴定培养基集培养、分离与鉴定于一体，16-24小时即可直接判断结果而无需后续鉴定。为MDROs的筛查提供了简单快速，经济实惠的解决方案。

超级细菌不负虚名，什么抗菌药物都不怕，

而且家族越来越庞大，

为全球的医护工作者敲响了警钟。

在如此严峻的情势之下，

快速筛查对于尽快找到罪魁祸首的意义十分重大。

而梅里埃chromID显色平板系列，

其敏感性高达97%，不会漏检MDROs

特异性高达98%-%，

可以特异性的筛查MDROs，

排除了其他杂菌的影响，

同时拥有较高的稳定性。

无疑，梅里埃chromID显色平板系列

就是最好的武器之一。