晚断脐（DCC）

晚断脐（DCC）是指在脐带停止脉动后再夹紧或者剪断脐带，也可以一直等到胎盘娩出后再夹紧或剪断脐带。然而每个宝宝脐带停止脉动的时间都不同，从30s~s不等，平均时长为3分钟。

?SarahBuckley博士认为立即剪短脐带或ICC，剥夺了新生儿在建立良好的肺部呼吸之前从脐带获取富含氧的胎盘血的机会。

?美国妇产科医师学会：年12月建议提到延迟结扎脐带（delayedcordclamping，DCC），即在新生儿出生后至少30s~60s后，或等待脐带搏动停止后再结扎脐带。

为什么要进行晚断脐？

新生儿在出生的时候，婴儿体内携带了之前与胎盘、脐带组成“三位一体”所共享的2/3的血液，出生那刻还有1/3的血液仍在胎盘和脐带中，需要通过脐带的脉动输入到婴儿身体内。

也就是说在胎儿娩出后，脐带和胎盘仍然持续的为新生宝宝供给氧气、血红细胞、干细胞、免疫细胞以及血液。此时的血液传输被称为胎盘输血，是分娩中非常重要的一部分。

有研究发现，新生儿的最初呼吸是没有供氧功能的，可能是因为肺内的液体并没有完全吸收，故晚断脐起到了代偿作用，让新生儿有时间去适应新的呼吸方式及新的生存模式。

①血红蛋白、铁蛋白、造血干细胞水平更高

延迟剪断脐带，能增加宝宝体内的血容量，在娩出后1min内胎盘可向新生儿灌注的血液达80ml，娩出后3min内可达ml。

脐带血中还富含造血干细胞，有研究数据证实，晚断脐降低了4个月大的纯母乳喂养婴儿出现缺铁性贫血的风险，同时多数研究发现晚断脐并没有增加病理性黄疸和高胆红素血症的发生率。

②提供更多的氧气

宝宝离开妈妈子宫后需要一段时间来适应外面的世界，最开始的几次呼吸很可能无法吸入外界的氧气，此时来自脐带的带着氧气的血液就能派上用场。

③降低新生儿脐部感染率

在脐带停止搏动后断脐，此时血管自动收缩关闭，脐带中的血流量减少，使得渗血较少，加快了脐带残端的干瘪收缩，残端无渗血渗液，降低了脐带残端感染的风险。同时，脐带血中的造血干细胞可建立充足的免疫补偿，降低了败血症的发生率。

④增加早产儿存活率

有研究表明，与立即断脐相比，延迟断脐减少了输血需要、降低了新生儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、新生儿湿肺、早产儿视网膜病变等疾病的发生率，从而提高了早产儿的存活率。

⑤降低产妇产后出血率

晚断脐时，随着脐血的流失，胎盘残余血量减少，胎盘皱缩、体积减少，胎盘与子宫壁接触面积缩小，同时胎盘变软变薄阻力降低，收缩的子宫对胎盘的压力相对性增加，这样胎盘剥离的速度也就增加了，促进了子宫收缩，降低产后出血的风险。我国的《产后出血预防与处理指南》（）中也建议延迟钳夹脐带。

温馨提示：如果在生产过程中出现任何母体或是宝宝的并发症是不建议晚断脐的。在此，愿天下所有宝宝和产妇都能够健康平安。