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克拉霉素和头孢克肟都属于抗菌药物,它们是不同类别的抗菌素。头孢克肟是第三代β内酰胺类抗菌素,主要作用于细菌细胞壁,抑制细菌细胞壁的合成,从而阻碍细菌的繁殖。
该药物具有广谱、对细菌产生的β-内酰胺酶稳定的特点,所以耐药菌效果较好、对革兰氏阳性菌以及部分阴性菌均有抗菌活性。临床常用于支气管炎、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病继发的感染,还有肾盂肾炎、尿道炎、胆囊炎、中耳炎都有良好的效果。
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头孢克肟常见的不良反应是消化道反应,如腹泻,还有可能发生过敏反应,比如皮疹。需要警惕的是发生严重的过敏反应,如过敏性休克、呼吸困难、血管性水肿、荨麻疹等,应该密切监测,如有异常,应立即停药,采取措施。
克拉霉素为大环内脂类抗菌素,与头孢类作用机制不同,它主要是抑制细菌蛋白质合成。另外抗菌谱也有区别,对阳性菌效果较好,还有对一些支原体、衣原体也有效,头孢克肟对支原体、衣原体无效。
临床常用于金葡菌、肺炎链球菌、肺炎支原体等引起的呼吸系统感染、皮肤软组织感染。产β内酰胺酶的细菌,对于β内酰胺类抗菌素耐药,不影响克拉霉素的活性。所以对于混合感染、感染较重的患者,头孢类可以和克拉霉素联合使用。
使用克拉霉素需要注意其可能引起肝功能异常、伪膜性肠炎、,另外与一些药物可能发生相互作用,因为克拉霉素主要经过细胞PA4酶代谢,所以使用茶碱、卡马西平等药物可能会使其浓度上升,需要减量使用,还有许多药物与其可能发生相互作用,使用前咨询医师或药师,或详细阅读药品说明书。
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