肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，在我国引起肝衰竭的首要病因是病毒性肝炎（主要是乙型病毒性肝炎），乙型肝炎病毒导致的肝衰竭病情严重，并发症多、治疗困难、病死率高。
我科近期成功救治慢性肝衰竭合并败血症患者1例。高××，62岁,女性，3个月前因“乙肝后肝硬化、慢性肝衰竭”入住我科，多次人工肝血浆置换及胆红素吸附等抢救治疗，后好转出院。
此次因发热20天再次入住我科，体温最高39.8℃，入院时精神萎靡，呼吸困难，极度衰竭，且出现血压下降。双肺可闻及湿啰音，腹部高度膨隆，腹部压痛明显，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。入院后监测相关指标，血常规示WBC7.62*/L、RBC2.62*/L、PLT38*/L、N84.6%、L7%，PCT进行性上升至5.61ng/ml，血培养示肺炎克雷伯杆菌生长，提示败血症；肝功能示ALT39U/L、AST64U/L、ALB22.8g/L、T-BIL81.9umol/L；凝血功能障碍，APTT最高98.9秒，PT进行性延长至28.7秒，PTA19.9%，凝血因子消耗，Fib明显降低0.85g/L，MELD评分25分；肺CT示双肺炎，双侧胸腔积液；上腹部CT示肝右叶占位，考虑肝癌可能性大，胆囊炎可能，胰腺炎征象？较前新发，腹腔积液。
诊断：1.败血症2.双肺炎3.乙肝后肝硬化，慢性肝衰竭4.肝右叶占位，肝癌可能性大。患者肝衰竭病情在重症感染后进一步进展，治疗组积极调整抗感染方案，予积极抗感染，输注血浆、冷沉淀补充凝血因子，积极补充人血白蛋白，保肝、加强利尿，抗病毒等对症支持治疗。出院前复查相关指标，血常规WBC3.6*/L、RBC2.35*/L、PLT60*/L、N67.8%、L20.6%；肝功能示ALT18U/L、AST38U/L、ALB39.7g/L、T-BIL95.5umol/L；凝血功能逐渐趋于好转，APTT48.5秒，PT19.1秒，PTA33.1%，FIB比之前明显降低为0.64。
经过治疗组半个月积极诊断救治，护理团队积极配合，家属及患者本人的积极努力，患者感染逐渐控制、体温正常，精神状态明显改善，肝衰竭纠正，各项指标明显好转出院。
我科（中西医结合肝病），擅长疑难危重肝病及严重感染的诊断救治工作，好转率及患者满意度很高。同时我科也是“共铸中国心-大连肝病专家委员会”牵头单位，常年在大连地区进行肝病的健康咨询、教育、随访、义诊等公益活动，得到了社会各界的认可及好评。在该患出院之际，我科朱英主任带领全体医护人员对其进行了人文关怀行动，申请慈善赠药，建立患者定期随访计划，患者及家属十分感激并表示诚挚感谢。
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