年2月，世界卫生组织(WHO)第一次公布了一个“急需抗生素的耐药菌”的名单。该名单包括了12个细菌(群)，都是当前能对人体健康构成最大威胁的耐药菌。
细菌耐药分为天然耐药(固有耐药)和获得性耐药。获得性耐药，是指原先敏感的细菌，因为发生基因突变，或获得外源性耐药基因，产生的耐药性，避免被药物抑制或杀灭。例如金黄色葡萄球菌，可以获得mcA基因，产生对β内酰胺类抗菌药物的耐药性。
WHO根据严重性，进一步将这个列表中的细菌分为“严重(critical)”、“高(high)”和“中(mdium)”三大类。
“严重”组主要包括不动杆菌属、假单胞菌和各种肠杆菌科细菌等。这些细菌会导致血液感染和肺炎等严重且经常致命的感染，对医院疗养院的病人，特别是需要呼吸机和血导管的病人，威胁特别大。另外，这些细菌均为多重耐药细菌，对几乎所有抗生素，包括目前治疗多重耐药菌最有效的抗生素，碳青霉烯类抗生素和第三代头孢菌素，都有耐药性。
另外两组中的细菌更为常见一些，但人类仍然面临着无药可用的危险性。
多重耐药菌也称多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药。（注意不是对同一类的三种药物）。
让我们看看这些厉害的家伙们：(细菌图片来自网络)
1：严重
鲍曼不动杆菌，耐碳青霉烯类
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌。医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等
铜绿假单胞菌，耐碳青霉烯类
铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，土壤、水、空气中常见。正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有存在。是医院内感染的主要病原菌之一。感染可发生于很多部位。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。经常引起术后伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。感染病灶可导致血行散播，发生菌血症和败血症。烧伤后感染可造成死亡。
肠杆菌科：耐碳青霉烯类，产生ESBL
肠杆菌科细菌易于培养，繁殖快。肠杆菌科种类繁多，包括大肠杆菌，埃希菌属、克雷伯氏菌属，以及下面提到的志贺氏菌属，沙门氏菌属等等5族12属。其中的耐碳青霉烯类，及产生ESBL的已经成为很严重的问题。
注：ESBL：Extndd-Spctrumβ-Lactamass，超广谱β-内酰胺酶，是一类能水解青霉素类，头孢菌素类以及单环类抗生素的β-内酰胺酶，其活性能被某些β-内酰胺酶抑制剂抑制。能产生ESBL的细菌即为ESBL(+)菌，可对上述多种抗生素产生耐药。
2：高
屎肠球菌，耐万古霉素
屎肠球菌是动物肠道正常菌群中的菌类，是一种益生菌，对维持动物肠道菌群生态平衡起到重要作用，特别是在幼龄动物的肠道保健和疾病的防疫和治疗上有突出的表现。但是在一定条件下可致感染。（注意：屎肠球菌和粪肠球菌属不同菌种）
金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林，对万古霉素完全耐药或中介耐药
非常常见的细菌。新出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称作超级细菌，几乎能抵抗人类所有的药物，但是万古霉素可以对付它。但也有对万古霉素的金葡菌。
幽门螺杆菌，耐克拉霉素
幽门螺杆菌感染可引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，甚至和胃癌有一定关联。医学家们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事。但耐药菌出现了。
空肠弯曲菌，耐氟喹诺酮类
空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，也是一种食物源性病原菌。对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛。被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。
沙门氏菌，耐氟喹诺酮类
沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。
淋病奈瑟菌，耐头孢菌素，耐氟喹诺酮类
俗称淋球菌，拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或使药物的疗效下降。正在对越来越多种类的抗生素发展出免疫力。先是青霉素对它失效，再是四环素，环丙沙星，而现在到了头孢克肟。
3：中等
肺炎链球菌，青霉素不敏感
5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌。可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。
流感嗜血杆菌，耐氨苄青霉素
流感嗜血杆菌并不是流行性感冒的病因（病毒才是）。可寄居于正常人鼻咽部，可引起肺部感染继而产生菌血症、脑膜炎、心包炎、骨髓炎等；现已成为免疫力不足的成年人重要致病菌之一，曾多次在老年人(托老所)中发生流行。
志贺氏菌，耐氟喹诺酮类
通称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌。
另外，结核病对传统疗法的耐药性近年来一直在增长，但没有列入名单，因为它是其他专门方案的目标。其他不包括在内的细菌，如链球菌A、B和衣原体，对现有治疗有很低的抵抗力，目前不会对公众健康造成重大威胁。
最后，面对这些全球日益增长的耐药菌，世卫组织认为当前的抗生素很快都会完全失去作用，而只凭借医药公司的市场行为，寻找新抗生素的步伐太慢。WHO希望他们的列表能促使各国政府出台政策鼓励研发机构，特别是WHO相关的非盈利机构，更积极的寻找新抗生素。如果你真的有办法，可以联系世界卫生组织。具体的信息和联系方式请查阅：中医治白癜风中医治疗白癜风的医院
