压疮（压力性损伤），又称褥疮，是长期卧床患者的常见医疗问题。然而形成压疮常见的原因，是因为局部皮肤软组织长时间受到压迫，造成细胞缺氧而坏死的现象。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、内外踝等部位。伤口形成后的处理非常麻烦，小则拖延数周伤口才愈合，大则会患败血症、截肢或死亡，不但伤身又造成医疗上的负担和浪费。

褥疮分期：美国压疮顾问小组分类

（1）可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

（2）第一期压疮淤血红润期：“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

（3）第二期压疮炎性浸润期：“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

（4）第三期压疮浅度溃疡期：表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

（5）第四期压疮坏死溃疡期：侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

（6）无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。

压疮的护理：

1、皮肤发红时，应用微温的毛巾轻轻按发红的部位，促进血液循环，如此反复3~4次，最后记得以干毛巾擦干水分。

2、有水泡时，尽量不要弄破水泡，并用消毒过的纱布敷在患处；纱布每天至少换一次，若水泡破裂、水分增加时，更需要频繁更换。避免患部受到排泄物污染。若纱布因过于干燥而黏在皮肤上，可先用生理食盐水先将纱布沾湿，再取下纱布。

3、糜烂溃疡时，化脓或糜烂时要立刻接受医生治疗，须给予营养品补充，更需要有耐心持续接受治疗。

压疮的预防：

1、减少对组织的压力，照护者应每2小时协助病人翻身，翻身的姿势分别为：左侧躺、右侧躺及平躺。轮椅使用者需穿鞋，且每小时应变换姿势；若患者可自行活动，则应每15分钟活动一下身体，例如：将身体前倾，减轻臀部压力。照护者应协助病人做肢体、关节活动，以促进皮肤循环和改变肢体负荷的部位。利用特殊设计的床、床垫、坐垫或保护器以减轻压力，如气垫床。

2、轻轻按摩骨突处或其他受压部位，增加血液循环。

3、避免摩擦病人皮肤、勿以拉扯病人方式协助病患翻身。避免长期抬高床头超过30度，以防身体下滑而摩擦皮肤。保持病患衣物、床单的平整，并让病患穿着宽松衣物。

4、充分营养，补充足够的蛋白质、维他命、葡萄糖和矿物质，特别是维他命A，可降低传染及发炎的机会；维他命C能帮助皮肤的愈合；维他命E可促进血液循环；葡萄糖能帮助细胞代谢及伤口复原；锌可以帮助皮肤生长和愈合。营养摄取均衡，包含70%的蔬菜和水果，多吃高纤维的食品，少吃多油脂类。多饮水，充分的水分可避免皮肤干燥，让皮肤保持柔软。

5、勤翻身，勤擦洗、达到舒筋活血的效果，避免压疮的发生。

日常注意事项：

1、沐浴：初期的发红或脱皮状况，为改善血液循环和保持清洁，采用沐浴最适合，沐浴时应小心勿伤及患处，沐浴后记得要消毒，沐浴时为了避免弄湿伤口，可使用具有透气性且防水的创可贴。

2、按摩：已有压疮的部位应避免按摩，但可按摩其他部位。

3、观察：观察伤口情况，保存记录，也可以让压疮尽早得到更适当的诊断及治疗。

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