常见
1
肾小球肾炎病史
常无症状；HIV、乙肝病史；雷诺现象、硬皮病、GORD、指溃疡、皮肤增厚、毛细血管扩张病史；可有肉眼血尿（更常为镜下血尿）
查体
水肿（如果存在肾病综合征），高血压，尿毒症症状和体征；经常在早上（硬皮病的特性）加重的手弥漫性肿胀，可伴足部肿胀
首要检查
血清肌酐:迅速增高
尿检:蛋白尿，血尿（最常见镜下血尿）
病毒血清学:不正常
其他检查
血细胞计数:可能是正常的；小细胞性贫血伴慢性消化道出血；微血管性溶血性贫血伴硬皮病肾危象
抗链球菌溶血素O:链球菌感染后肾小球肾炎：阳性
链激酶或透明质酸酶抗体:链球菌感染后肾小球肾炎：阳性
补体滴度:在感染后肾小球肾炎和原发性混合冷球蛋白血症降低
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学:阳性
HIV血清学:艾滋病毒抗体
冷球蛋白:冷球蛋白血症阳性
2
糖尿病肾病病史
糖尿病病史
查体
无特异性表现
首要检查
血红蛋白A1c:不正常
其他检查
尿检:蛋白尿
随机尿蛋白或肌酐比值:不正常
3
系统性血管炎病史
可能会有关节痛的病史；颧骨光敏斑（蝴蝶斑），全身或盘状红斑；乏力，消瘦，紫癜样皮疹
查体
关节触痛和多个关节肿胀，脱发，口腔溃疡，淋巴结肿大
首要检查
抗核抗体:在红斑狼疮阳性
抗肾小球基底膜抗体:在肺出血肾炎综合征阳性
抗中性粒细胞胞质抗体:在韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎阳性
其他检查
抗双链DNA:在红斑狼疮阳性
肾活检:血管炎；受损血管模式取决于潜在病因
4
肾毒性的药物/非诺贝特相关肌酐升高病史
使用化疗剂（例如顺铂），青霉胺，金硫苹果酸钠，非甾体抗炎药（NSAIDs），卡托普利，海洛因，丝裂霉素C，环孢素，或氨基糖苷类的用药史；在使用非诺贝特后的数个月内出现血清肌酐增加，这被称为非诺贝特相关的肌酐增高（FACI）
查体
正常
首要检查
致病药物停用实验:肌酐回到基线水平
5
造影剂肾病（RCIN）病史
影像学检查中使用对比造影剂后48小时内出现血清肌酐升高
查体
没有特异性发现；可能有潜在疾病的特征
首要检查
尿检:尿比重高，微量尿蛋白
钠排泄分数（FENa）:低
6
ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂病史
使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂
查体
正常
首要检查
致病药物停用实验:肌酐回到基线水平
7
肾小管肌酐分泌阻滞剂病史
使用西咪替丁、庆大霉素、纤维酸衍生物例如非吉非贝齐或甲氧苄氨嘧啶
查体
正常
首要检查
致病药物停用实验:肌酐回到基线水平
8
休克病史
低血压、肾前性因素导致肾灌注减少病史；多器官功能衰竭；急性损伤或败血症病史
查体
低血压，头晕，心动过速，水肿；渐进器官功能障碍
首要检查
尿比重:升高，大于1.
血，尿，痰培养:在败血症中病原体阳性
其他检查
尿渗透压:升高(mOsm/kgH2O)
随机尿电解质:钠排泄增加
钠排泄分数（FENa）:增加
血清肌酐:正常肌酐的两倍
动脉血气:低氧血症，高碳酸血症
血细胞计数:白细胞计数12×10^9/L（/μL）或4×10^9/L（/μL），血小板低
9
血容量不足病史
液体摄入量减少，呕吐，腹泻，烧伤；血容量不足的症状：口渴，体位性头晕，乏力，神志不清，肌痉挛
查体
体位性低血压，心动过速，降低皮肤弹性，黏膜干燥
首要检查
体位性血压改变:不正常
尿/血肌酐比值:15-20:1
其他检查
尿渗透压:升高
随机尿电解质:减少钠排泄
钠排泄分数（FENa）:降低
10
高血压病史
高血压病史
查体
如果控制不好，血压增高
首要检查
血清肌酐:升高
11
充血性心衰病史
充血性心衰病史；肾前的因素导致肾灌注降低
查体
呼吸困难，颈静脉扩张，啰音，端坐和夜间阵发性呼吸困难，夜尿
首要检查
病史和体格评估:右或左心脏衰竭体征，颈静脉压升高和出现第三心音
其他检查
经胸超声心动图:收缩期心脏衰竭：左和/或右心室收缩力降低和扩张，伴低射血分数；舒张心脏衰竭：左室射血分数正常，但左心室肥厚和舒张期充盈模式异常
心电图:潜在的心血管疾病，左心室肥厚或心房扩大的证据；可能的传导异常和异常QRS时限
胸部X线片:不正常
血细胞计数:贫血，淋巴细胞百分率
血清电解质水平:钠减少（通常mg/dL），钾改变
血肌酐或者尿肌酐:升高
12
肾静脉血栓病史
腰痛，睾丸，或孤立肾患者胁痛，肾移植，系统性红斑狼疮，或肾病综合征；提示通常需要入院和开始抗凝治疗
查体
腹部包块或正常检查血尿
首要检查
CT:肾静脉阻塞
磁共振静脉造影:肾静脉阻塞
其他检查
全面代谢生化检查（CMP）:不正常的血清肌酐
国际标准化比值（INR）:不正常
尿检:蛋白尿
13
先兆子痫病史
孕妇血肌酐的增加，妊娠期血肌酐的范围值要低一些（36-45μmol/L[0.4-0.5mg/dL]），正常妊娠高于此值应
