白蛋白用药知多少？
今天一位网友提问“白蛋白是治疗什么疾病的药物？”，白天比较忙，没来及回答，十分抱歉!下面小药君带领大家仔细认识一下“白蛋白”，“它能提高免疫力吗，能改善营养吗.....“，且听小药君一一道来。
白蛋白的本质???白蛋白（又称清蛋白）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质。俗称的“白蛋白”，是人血白蛋白。人血白蛋白是血液制品的一种，俗称“生命制品”、“救命药”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，临床上除了用于中、重卵巢过度刺激综合征OHSS，还主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症病人。
符合适应症的重症患者可以输入人血白蛋白改善病情，但是对于不符合适应症的患者输入人血白蛋白不仅浪费金钱，反而可能造成更大的损失，重者甚至“丧命”。
人血白蛋白可以导致过敏：人血白蛋白的过敏反应可以是轻度的皮疹，也可以是严重的过敏性休克，甚至还可以导致死亡。应用人血白蛋白还可能对心、肺、肾等脏器造成损伤，加重疾病，延长住院时间、增加住院费用。
01白蛋白是救命稻草吗？人血白蛋白毕竟是血液制品，虽然原料都经病原体筛查，但理论上仍存在传播某些未知病原体的潜在风险。血液制品使用有一定风险性，使用不当可能出现危及生命的反应。所以医务人员要严格把握适应症，而患者也不要盲目迷信白蛋白，它只是众多医疗手段中的一种，不是救命稻草。循证医学研究证明，尽管输入白蛋白注射液可以提高血清白蛋白水平，但并没有改善患者原发病的治疗效果，也不能减少并发症的发病率或改善临床预后。对于患者，与其期待白蛋白带来改善营养的作用，不如应用各种营养制剂直接给予患者个体化的营养支持。总之，白蛋白价格昂贵，性价比极低，只要患者胃肠功能允许，与其输入白蛋白不如直接用无毒副作用的高蛋白营养制剂更安全有效。02白蛋白能提高免疫力吗？白蛋白没有增强人的免疫力和抵抗力的能力。在人体中参与免疫发应的是球蛋白，不是白蛋白。由于白蛋白制剂中含有某些生物活性物质可能对人体的免疫功能产生干扰。所以大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。
03白蛋白能改善患者的营养吗？答案：不能
①外源性蛋白质进入人体后,首先水解为氨基酸,然后再被机体组织细胞所利用,合成所需的各种蛋白质。由于各种组织细胞内蛋白质有其特殊性,是由组织细胞自身来合成的,因此外源无法提供。白蛋白的分解产物内缺乏合成其他蛋白质的色氨酸,故营养价值低。
②从代谢的角度看,以白蛋白作为营养补充并不恰当,白蛋白的半衰期最多三周。人体仅能利用降解生成的氨基酸,而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用。
③输注外源性白蛋白并不能从根本上改善由于氮供应不足所致的各个组织器官蛋白质合成不足的问题。
04白蛋白与球蛋白有何区别？
人体内血清蛋白分为白蛋白和球蛋白2种。白蛋白是在肝脏合成的，球蛋白是由免疫细胞产生的。虽然两者的名字中都有“蛋白”二字，但它们在体内的功能是完全不同的。
白蛋白是人体内的建设者和维护者
在血管内，白蛋白维持血浆胶体渗透压的恒定，保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流。没有白蛋白，血管内的水分就可以漏出，导致腹水和水肿。
白蛋白属于非专一性的运输蛋白，有运输药物、电解质和小分子有机物的作用。白蛋白是人体内一种重要的营养物质，损伤细胞和组织的修复都需要白蛋白的帮助。白蛋白具有黏性、胶质性，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，起到解毒的作用。
球蛋白是人体的保卫者
球蛋白是免疫细胞产生的抗体，因此也被称为“免疫球蛋白”。遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白，直到入侵物被球蛋白消灭为止。
05人血白蛋白和人免疫球蛋白的用途区别
用健康人的血液可以制成人血白蛋白和人免疫球蛋白，这2种蛋白的临床用途是不同的。
人血白蛋白主要用于低蛋白血症、纠正血容量不足，维持血浆胶体渗透压。
人免疫球蛋白有提高机体免疫的作用，主要用于原发性免疫球蛋白缺乏症(X连锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等)及继发性免疫球蛋白缺陷病(重症感染、新生儿败血症等)和自身免疫性疾病(原发性血小板减少性紫癜、川崎病等)。
这2种药物都属于血液制品，不能滥用。
特别老年人抵抗力弱而注射人体白蛋白是无用的，但如果老年人在疾病晚期，有明显的低蛋白血症，医院由医生诊断，查明原因，再根据情况使用人血白蛋白。
尽管人免疫球蛋白可以增强人体免疫，但注射1次后过一段时间就会代谢掉，从体内消失。因此，老年人不能通过反复注射人免疫球蛋白来增加免疫力。
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老年人可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗来增加对这些疾病的特异性免疫力；也可以通过加强锻炼，增加营养来增加机体的非特异性免疫力。如果有慢性疾病，应积极控制慢性疾病，增加免疫力，切记不要乱用血液制品.24小时医疗-急诊-门诊预约：（24小时开通）门诊预约-体检预约：-
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