喹诺酮类是一类具有4—喹诺酮基本结构的人工合成抗菌药物。
第一代喹诺酮类代表药物是萘啶酸，其抗菌谱窄，仅对部分大肠杆菌等G-杆菌有效，口服吸收差，且副作用较大，目前已淘汰。
第二代喹诺酮类代表药物是吡哌酸，对G-杆菌包括部分铜绿假单胞菌有效，口服易吸收，不良反应较萘啶酸少，可用于敏感菌所致的尿道与肠道感染。
第三代喹诺酮类代表药物为诺氟沙星，具有以下共同点：①抗菌谱广，尤其对G-杆菌（包括铜绿假单胞菌）有强大的杀菌作用，对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用；对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用；②本类药物与其他抗菌药物间无交叉耐药性，当细菌对青霉素类及头孢菌素类耐药仍可选择此类药物；③具有良好的药代动力学特征，口服吸收良好，口服吸收良好，可静脉给药。体内分布广，组织体液浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度。t1/2相对较长，大多为3—7小时，血浆蛋白结合率低，多数经尿道排泄，尿中浓度高；④临床应用广，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿道感染、前列腺炎、淋病及G-杆菌所致的骨、关节、皮肤软组织感染；⑤不良反应少，常见的有恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕，偶有抽搐等中枢神经系统症状，停药后可消退；⑥价格低廉。
作用机制：
1.DNA回旋酶：是喹诺酮类抗G-菌的作用靶点。
2.拓扑异构酶Ⅳ：是喹诺酮类抗G+菌的作用靶点。
3.其他：喹诺酮类的抗菌作用还存在其他机制，如诱导菌体DNA修复从而造成DNA错误复制，导致细菌死亡；高浓度喹诺酮类可以抑制细菌RNA及蛋白质合成。
临床应用：
1.呼吸系统感染：常用于G-菌感染所致的肺炎和支气管炎。
2.泌尿生殖道感染：对敏感菌所致的各种泌尿系感染具有快速杀菌作用。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。
3.肠道感染与伤寒：首选用于治疗志贺菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎（食物中毒）。
4.其他：包括G-杆菌感染所致的骨髓炎、关节炎、菌血症，以及G-菌引起的皮肤和软组织感染。
不良反应：
1.胃肠道反应：恶心、呕吐、胃部不适、食欲减退等。
2.中枢反应：头痛、失眠、眩晕等，并可致精神症状。
3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少。
4.大剂量或长期使用会导致肝脏损伤。
5.光敏反应：过敏反应呈剂量依赖性，表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤溃烂、脱落，停药后可恢复。
6.本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用。
7.其他：可见肾损伤、跟腱炎、心脏毒性与眼毒性等，停药后可恢复。
注意事项
1.不宜常规用于儿童、孕妇、哺乳期妇女，不宜用于有精神病或癫痫病史者，禁用于喹诺酮类过敏者。
2.避免与抗酸药、含金属离子的药物同服。必须合用时，应隔2—4小时服用。
3.喹诺酮类与茶碱类、非甾体抗炎药同用时，可能加重喹诺酮类的中枢神经系统毒性，应慎用或避免合用。
4.用药期间应避免日照。
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