近日,20岁的陈女士因剧烈腹痛,在舅妈的陪同下,医院产科就诊。夜班护士检查发现陈女士的宫口已开全,立即送入产房分娩。
医生询问陈女士病史时发现她既没有保健册,也没有定期产检记录,加上分娩时的阵痛,甚至连末次月经时间也无法提供,这大大增加了施救难度。
正当夜班医生心急如焚时,陈女士医院2天前的胎儿B超单。原来,因陈女士智力较正常人低下,一直把孕期月经未来当做月经不调,盲目服药让自己月经来潮,直至2天前舅妈发现异常,医院就诊。
▍网络图
B超显示胎儿双顶径8.6cm,股骨长6.5cm,约有35周大小。更令人揪心的是,B超单提示「胎儿肠管向外膨出,漂浮于羊水中,其周边未见包膜回声」,也就是说,胎儿可能患有先天性腹裂,医师医院做进一步检查咨询。
可没想到,还没等家里人商量出个结果,陈女士已自发宫缩临产。
不久,陈女士顺利诞下一名女婴,女婴四分之三的肠管均脱出于腹部外,让人触目惊心。
腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,患儿出生后容易出现合并脱水、腹腔感染、败血症、电解质及酸碱平衡失调等严重并发症,并常有其他器官畸形,死亡率很高。
据产一病区朱聿君主任介绍,国内曾多次报道患儿出生后发现腹裂,家长放弃治疗及丢弃的案例。但是,对于部分脱出肠管较少的腹裂患儿,如果出生后及时进行手术,是可以得到较好治疗的。并且随着产前筛查技术的不断提高,腹裂患儿在产前已能明确诊断,这对患儿出生后的即时手术、救治有很大的指导意义,所以产前筛查是减少出生缺陷的一道重要防线,医院定期产检。
医院产一病区王燕丽
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