白癜风是治不好的吗 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793212.html

每天都会有多名儿童患者在宝安区妇幼保健院门急诊就诊。其中，很多生病的小宝贝们免不了做血常规和CRP检测。超高的CRP值和白细胞值时常困扰着检验人，尤其是微生物人员。小宝贝们是不是细菌感染了？会不会有败血症？是否需要送检血培养？但儿科门急诊每月的血培养送检数却不足3例。这种现象正常吗？为了解答心中的疑惑，检验科特别邀医院林秀真教授和美国BD公司三名技术专家，于年4月19日来我院进行血培养专项交流和指导。同时也邀请我院儿科门急诊、药学相关医生前来探讨。

微生物室首先向各位专家和同仁汇报了我院去年血培养的情况。年，我院血培养送检瓶，送检人数为，阳性率为3.07%，污染率为1.35%。排名前五的感染菌种为：大肠埃希菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、沙门菌属和肺炎克雷伯菌。各病区及门诊的详细数据，汇总如下：

注意：妇产科系列血培养阳性率11.31%！并不低哦！主要还是大肠和GBS，两者达60%，但是偶尔出现的化脓链、金葡、厌氧菌也提示我们需要血培养确认不同病原体。

注意：新生儿的血培养4甲：大肠；肺克；GBS；金葡；是不是有很多（大肠，GBS）来自妈妈呢？

注意：年儿科系列血培养分离出肺链18例！历史最高!其中PICU和儿三区功不可没！侵袭性肺链研究素材又新入18员大将！

门急诊个位数的血培养看起来的确有些……

汇报结束后，林教授对我们病房血培养的送检量、双瓶双套送检率以及血量监测工作高度认可，同时她指医院，病种较单一，儿科、新生儿科系列阳性率与文献报道相符。

关于我们困惑的问题：门诊要不要送检血培养？林教授给出的答案是No。医院，病种单一，5岁以下儿童感染多为病毒感染；另外门诊医生若考虑败血症一定会收住入院，住院部有更规范抽血采集流程。

林教授又利用中午休息时间分别从采血时机（寒战时30分钟内）、增加采血套数、增加采血量（根据公斤体重适当增加）、消毒方式、减少污染、及时送检等环节上向大家详细说明了如何更好更规范送检血培养，提高阳性率。

更开心的是：关于我院妇产科存在的抽血量严重超标现象，BD专家们提供了一个很好的建议。他们愿意为我们专门定制一款血培养采血架。抽血时只要把瓶子放至专门的采血架上，便可以明显看到采集的血量是否已达标。希望临床的护士美眉可以很快用到这款新型的采血架。

今天，每个参加交流会的小伙伴都感觉收获满满。感谢百忙之中抽出时间参加交流会的专家们，感谢牺牲中午休息时间前来参加交流会的门诊医生们。你们的参与让我们获得了一次如此精彩的交流，谢谢。

作者简介:王飞玲，临床检验诊断学硕士，检验科微生物主管检验师，微生物质控员。

审校：吴丽娟，临床检验诊断学博士，检验科微生物副主任检验师，微生物专业组长。