自从家禽疫病防控临床出现了气囊炎，这个比较难治的家禽呼吸道病，它一举成了目前危害家禽健康养殖生产的三大疫病之一。以至于，几乎每个家禽方面的兽医都会看（诊断）这个病，并能根据自己的丰富临床实践和经验，谈一些自己对该病诊断的认识和观点。但是，在众多的对气囊炎这个鸡病诊断方面的认识中，特别根据诊断现像对病因的推断里，还是出现了很多误诊的情况。
这些误诊的结果严重性，就是造成治疗的失败或效果不好。这就跟拿枪打靶一样，如果枪口指向靶子的方向就出现了偏离，或者根本就是在其它非目标方向上，那么再厉害的神枪手和再好的枪及子弹都会白费。因此，鸡病治疗有效、成功的重要一步就是要诊断准确；准确包括全面、精准、分病程和机理清楚等。可是，实际兽医临床却不是这样子的，通常都会发生如下这样或那样的“误诊”情况的发生。
腹腔泡沫并不是气囊炎的特征诊断依据首先，兽医在进行剖检诊断时，发现腹腔有泡沫或气泡，就认为这是支原体造成的。但是，使用含有各种抗支原体的药物、甚至最新型的抗支原体新药进行组方治疗，发现都不能有效控制住这样的气囊炎，而且往往都是越治越恶化！这就是诊断的盲目性与治疗的精准性出现的严重偏差，是诊断进入了误区所导致的。因为其它原因发生了呼吸道病的鸡子，与因支原体感染而发病的鸡子，临床都会发现：腹腔有“唾沫”样的诊断现象。但是，这个“唾沫”样的剖检、诊断现象，并不是支原体或气囊炎独有的特征性诊断依据，其它的细菌和病毒及器质性因素，所造成的组织液渗出性炎症，也会有这样的临床诊断表现。所以，这种依据腹腔产生“唾沫”的剖检现象去推断病因、病原，就片面的推断是支原体感染或支原体造成的气囊炎，是非常不科学和很容易造成误诊的。那么，误诊的结果就是导致用药与处方与实际的病因、病原相差甚远，但至少是有偏差和不准确却的，不是吗？特殊气味也不是气囊炎病因的判定依据其次，基层兽医在进行剖、检诊断时，常常依据打开腹腔的气味去判断是否有“细菌感染”？并据此判断是支原体、鼻气管炎鸟杆菌等感染？还是大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等为主的细菌感染？的确，大肠杆菌的实验室细菌培养，多产硫化氢（硫化氢臭啊）气体，而鼻气管炎鸟杆菌和支原体等则不产生特臭性的气味，这看似好像是有专业依据的。这样，如若再仔细查专业书或粗听讲述，好像很有道理、很专业不是？有现象、有理论依据，好像是板上钉钉——这是铁的事实。推翻不了了吧？！就是因为这样“权威”的、难以轻易推翻和佐证的“专业”推断，这也是造成气囊炎在诊断、推理和用药治疗失败方面的、一个发生几率很高的一个误区。虽然有些细菌在生长繁殖时，会有产酸、产气和分解葡萄糖等生物学特性的表现。但是，反过来，败血症和体液滞留时间长等其它因素，它们也会造成这种气味。粗浅诊断与精准治疗的差距太大最后，就是不分青红皂白，认为气囊炎天下一家。这样，就会造成对所有气囊炎的治疗，都是一个治疗原则或治疗方案，统治所有诊断为气囊炎的病例。这是严重错误的！这种误诊造成的治疗失败，可以说在兽医临床实践中最多、也最普遍。殊不知，气囊炎是分类型的，每个类型的气囊炎，在致病原因和相应的治疗方案上都是不一样的。有的还差别得天上地下，如果不分清是什么样的气囊炎，就会造成治疗时用药张冠李戴。败血性气囊炎的致死性在气囊炎病的诊断与治疗中，有的气囊炎来的快、发病急和死亡较高，还没等到气囊出现黄色干酪样物，鸡子就怪叫或尖叫一声“拜拜”，就立即交代了。这种气囊炎叫病毒性气囊炎，剖检鸡子气管和支气管出血，尤其是气管跟红布一样或环状出血，这是流感和传支来袭、毒邪直接攻心取命所致。剖检鸡子，除了腥味并没有些兽医说的那种：气囊炎鸡子包心包肝的“臭味”或特异性气味。无非是鸡子临床吃料突然减少较多，个别鸡子精神萎靡不振和嗜睡（这通常是高热所致神昏）。死前，鸡子有持续较多天的、不是特别严重的呼吸道病。当然，也有很重要的一点，那就是细支气管、特别是支气管分叉处“栓塞”。这主要是因为病死前期，传支与支原体造成的慢性呼吸道病，它们所导致的持续炎症反应，使组织、黏膜通透性增加所致组织液持续渗出。这样的鸡子若不感染流感，则这种呼吸道病会持续发展下去，就会形成气囊有干酪样物的细菌支原体性气囊炎（败血性），如鸡子发生心包炎、肝周炎和腹膜炎等继发感染。病毒性气囊炎的难控点这种气囊炎比较好治，适用于气管、支气管和气囊药理的抗菌、抗支原体药，配以抑制管道黏膜炎性反应的祛痰方案，就能较好解决。这比前述第一种病毒性气囊炎，相对来说要好治的多。因为病毒性气囊炎的治疗关键是抗病毒，而流感病毒和传支病毒的血清型比较多，并且它们比较容易变异。在抗病毒方面若没有一个好产品，通常这个类型的气囊炎治疗用药就是一种“安慰剂”罢了。
这种病毒性气囊炎，还比较难治的另一点是：你就是免疫过的鸡群，或者是加强免疫过的鸡群，检测鸡子的流感、传支抗体都很高，但另一项监测结果却令人很无奈。那就是这种高免鸡子，却仍然在向环境中排毒！这是很多养殖场、养殖公司和兽医们都忽略的，就是这个原因造成这种气囊炎的治疗总不是那么“尽如人意”另一个难点。
你没有发现？生活之中的很多事，坏就坏在：你在不停的努力，有人却在暗地里给你拆台，并且他的隐蔽性还比较强——你一般不会有感觉、发现不了，这就导致你很努力但却总不能得到认同和成功！心灵鸡汤说的好“一分耕耘一分收获”，这都是说给傻子听的，糊弄人弱智的！所以，少看些愚弄人、使人变傻的“攻心”文章，那都是闲得淡疼才写这些，以期让人“认命”、不思进取的。
肠道性气囊炎的控制点
当然，气囊炎还有一种类型，这种类型以肠道的典型病变为主，并也会继发有其它组织感染（病变）。但这种气囊炎，与前述的那两种又有明显的差别，并且治疗方案也不一样。因此，把前两种治疗气囊炎的思路和方案，用于这个类型气囊炎的治疗是收效甚微的。因为这个类型气囊炎的用药药理，主要进攻点在消化道和腹腔这个组织部位。而非是重点抗病毒、抗全身感染，这样就又偏了——误诊。
至此，我们大致知道了，在兽医诊断与治疗临床，家禽气囊炎按照病因与致病机理（病理）粗略来分，目前主要分有三种类型：病毒性、败血性和肠道性。如果再按发病的进程进行剖析的话，也有几个显著不同的界限，也能再进行细分。如果这样，会使我们对气囊炎鸡病的研究和认识能更上一个台阶，认识深度和精准度的提高，才会使治疗更有目的性和科学性，更加有利于有效治疗的开展。说明：转帖请注明“兽药药理与处方技术”
李匡翎