肺炎型肺癌的存在，挑逗着我们的认知：你所看到的肺炎，有可能是肺癌。
最近师妹遇到一例患者，咳嗽一年，活动后气促。
师妹瞅了一眼，觉得是肺癌，但是科室的很多高手觉得不可能是肺炎。
师妹很郁闷：跟这些人没有共同语言。
于是乎，师妹咨询我的意见，我也觉得有可能。
你觉得呢？
这个CT，当然先抗感染啦。
然而，不是每个斑片状阴影抗生素都能搞的定。
抗生素无效，为什么？
耐药？
抗生素升级。
不是肺炎，抗生素用到天上也不起用。
这么多的病灶，抗感染没有好转，体温不高，感染中毒症状不重，病史长，都要警惕肺癌。
支气管镜下肺活检：腺癌。
这怎么可能是肺癌！
醉了。
怎么不可能？
因为你没有见到过？
看张照片，柳岩也不是柳胸啊！
广州医院放射科，报道33例经活检及手术病理证实的肺炎型肺癌患者的CT特点：
33例肺炎型肺癌中，CT示22例两肺多发分布，9例单叶分布，2例肺段分布。
所有病例均有肺实变，21例以肺下叶实变为主，32例实变内充气支气管征，其中24例充气支气管狭窄；23例实变肺伴多发结节影；26例实变周围或远侧磨玻璃征；13例合并囊腔及蜂窝肺征。
增强后18例实变肺未见明显强化，15例不均匀强化；21例实变影内可见分支走行的血管
病理显示浸润性黏液腺癌26例，浸润性黏液腺癌混合部分乳头状或腺泡状腺癌7例。
参考文献：
陈璧颖,关玉宝,李靖煦,etal.肺炎型肺癌的CT表现与病理特征[J].中国医学影像学杂志,(12):-.
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孙丹雄赞赏
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