什么是新生儿败血症?
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。
新生儿败血症的临床表现?
新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
问
如何在婴儿出生第一时间诊断出败血症?
答
特异性指标--PCT(1)降钙素原(ProcalcitoninPCT)是降钙素的前肽物质,无降钙素的激素活性,并由细胞内特殊蛋白酶将其分解为具有生物活性的降钙素。健康人血浆中PCT含量极少(0.05ng/ml),主要由甲状腺C细胞分泌,稳定性好。
(2)PCT一种改进的实验室指标,它对新生儿出生后败血症的诊断具有高度的灵敏度和特异性。PCT也可用于对治疗结果的评价。
(3)早产儿和新生儿PCT年龄依赖性正常值:PCT于出生后24-30小时达其生理性高峰21ng/ml,但平均值仅为2ng/ml,出生后第三天起,PCT正常参考值同成人。
(4)PCT是新生儿败血症高度特异性的指标:早产儿和新生儿败血症感染,PCT可作出较传统方法更早更具特异性的诊断,它对新生儿诊断的灵敏度和特异性可达%。
PCT0.5ng/mL提示有全身感染的可能,脓毒症风险高,可对感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断。
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