绝大多数感染性疾病都是从发热发烧开始的,正确认识和治疗发热发烧,十分重要。
一般发热发烧都被视为病理现象,但从它产生的原理来说,也是生命为维护自己的健康,与入侵的微生物进行搏斗的自卫防御性反应,因此也是一种生理现象——特殊的生理现象。
如果只把它当作病理现象,不知道它也是生理现象,就会以退热做为治疗的重点;基本观点是错的,治疗就会犯错误——一般感染性的发热发烧,是抗病的反应,是生理现象,基本上都能不治而愈,处理要恰如其分。
知道了这个道理,碰上发热发烧,就不会过分紧张。家属紧张,会手忙脚乱,帮倒忙;病人紧张,则会使得病情更加复杂,病势加重。人的思想意识,在机体抵抗疾病的过程中,有着十分重要的作用:思想镇定,病就好得快;思想混乱,轻病也会变成重病。
大多数流行性感冒发热都是病毒感染,至于是何种病毒感染,大医院里做细菌检验多半都需要一个星期左右的时间,无法及时提供给治疗用药做依据。但有些发热,病情变化很快,待得到明确的诊断时,有的已经痊愈,有的则严重得不堪设想。所以,要想在发热的前驱期就得到治疗,最好还是请中医辨证用药,不宜使用西药。然而现在几乎大家都认为治发热发烧,西医比中医快、比中医好,造成西医病院吊点滴排长队,让我们这些中医也只能感慨英雄无用武之地。
西方国家的西医,对发热初期的病人,头二三天都不用药。根据他们研究验证的结果,认为用退热药的比不用退热药的,反而要晚一二天痊愈,而任何退热药物对肝肾或其他脏器的功能都有损害;有的本来不用药就会好的,却会因药物或检验方法的不当,变生其他的疾病。所以,不马上予以治疗的做法,反而有利于绝大多数能自愈的病人。
尽管这种决定不利于极少数需要马上退热的病人,但那也是没有办法的办法。在还不能正确判定病原之前,不用药比乱用药、乱退热显然还是比较有利的。例如小孩出麻疹,过早退热,就会造成肺炎;如果是流行性出血热,过早退热则会造成败血症,甚至死亡(这里我们还没有把药物的毒副作用算上去)。最常用的退热药,譬如氨基比林(Aminopyrine,解热镇痛强效剂),使用后容易导致粒细胞减少,常使得免疫力降低而死亡;此药在美国早在一九三八年就禁用了,而我们这里的西医却仍然照用不误。
在发热初期,禁用抗生素(尤其是广谱抗生素)、禁用退热药,尤其是激素,已基本成为西方医学界的共识。可恶的是,一些医生还在滥用激素,导致严重后果,有的病人热退后没多久就马上反覆,病情反而更加严重。假设运气不好,碰上流行性出血热,医生若使用了Prednisone一类的药物,也许就有送命的危险。所以,不管家里有什么人发热发烧,不乱用药、乱求医,才是最好的选择中医治疗。一一潘德浮
清末医家吴鞠通嫡系传人桂林吴氏中医世家
————————————————————
电子信箱:ka
.北京中科皮肤病医院北京中科皮肤病医院