小动物临床常用用药剂量和用药方式的技巧探讨
邳州市永康宠物诊所李岳明各位同仁们大家好！今天跟大家分享的是小动物临床用药剂量和用药方式的技巧探讨，作为一名一线的医生有说的不到位和错误的地方希望大家在课后给予批评指正，谢谢大家！
常用的药品分类
抗感染类药物（抗生素、抗病毒药物）
消化系统药物
呼吸系统药物
泌尿生殖系统药物
神经系统药物
麻醉及诱导麻醉药物
退烧止疼药物
血液循环药物
抗寄生虫类药物
外用药物
抗肿瘤药物
1抗生素的定义是某些生物（主要是细菌、放线菌、真菌等微生物）在其生命活动过程中所产生的能在低微浓度下选择性的杀灭其他种生物或抑制其机能的化学物质。2抗生素的分类根据其化学结构分类可将抗生素分为以下几类：
1：β-内酰胺类包括青霉素、头孢菌素、碳氢霉烯类等
2：氨基糖苷类包括庆大霉素、卡那霉素、新霉素、大观霉素等
3：四环素类包括土霉素、金霉素、多西环素等
4：氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等
5：喹诺酮类包括恩诺沙星、氧氟沙星、马波沙星等
6：大环内脂类包括红霉素、吉他霉素、泰乐菌素、伊维菌素、多拉菌素等
7：林可胺类包括林可霉素、克林霉素
8：多肽类包括杆菌肽、黏菌素等
9：多烯类包括两性霉素B、制霉菌素等
10：聚醚类包括莫能菌素
11：硝基咪唑类包括甲硝唑、替硝唑等
12：硝基呋喃类包括呋喃唑酮等
13：磺胺类包括磺胺嘧啶钠，新诺明等
β-内酰胺类抗生素，系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素等
下面对本类抗生素做一下介绍，以及本人对此类抗生素的用法用量和注意事项。
青霉素：本品抗菌谱较窄，只针对G+疗效确实，并且临床应用中时常有过敏的情况发生所以临床上现在已经很少应用
使用剂量：犬、猫15-25mg/kg静脉肌肉注射4-6小时一次;
青霉素水溶液极为不稳定，注射时溶液需要现用现配，超过2小时最好弃用，最好使用青霉素钠盐作为皮下和静脉注射，因为钾盐皮下静脉注射非常疼痛。
氨苄青霉素（氨苄西林钠）本品抗菌谱较宽，对绝大多数致病菌均有杀灭作用，并且通过肾小管以无活性的青霉噻唑酸代谢，对肝脏肾脏伤害较小，所以临床上应用较为广泛。
使用剂量：犬、猫40mg/kg静脉或皮下注射4-6小时一次；个人建议使用剂量60mg/kg
水溶液极不稳定，注射时溶液需要现用现配，超过2小时最好弃用。
阿莫西林本品在临床中最常见的是阿莫西林克拉维酸钾的复方制剂，添加了克拉维酸钾的阿莫西林稳定性、抗菌谱和抗菌活性均得到了大大提高，对大多数的致病菌均有良好效果
使用剂量：犬、猫8.75mg/kg静脉或皮下给药8小时一次；个人推荐剂量25mg/kg，8小时一次，口服剂量为12.5mg/kg；8小时一次；个人建议剂量为25mg/kg每天2次。
在遇见严重的沙门氏菌感染时推荐使用氟苯尼考配合阿莫西林克拉维酸使用，可降低沙门氏菌的耐药性，缩短病程。如果想达到长效的目的可以配合磺胺药物使用（分开使用）。
头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的一个分支，临床应用范围较宽是小动物临床中最常用抗生素之一，头孢菌素根据抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同将他们分为4代，在临床使用中需要遵循的原则是先用1,2后用3,4以免产生耐药性后面临无药可用的窘境。
1代头孢菌素常用的包括头孢氨苄、头孢拉定等
2代头孢菌素常用的包括头孢呋辛、头孢克洛等
3代头孢菌素常用的包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮等
4代头孢菌素常用的包括头孢吡肟
笫二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异。
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
笫四代头孢菌素如头孢吡肟等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用。
头孢氨苄与参与细菌细胞壁合成的蛋白质结合，从而降低细胞壁的强度和刚性，影响细胞分裂。是第一代头孢菌素的代表，本品多大多数致病菌G+G-均有作用，临床中经常采用口服给药的方式。
注意事项：本品在应用中会引起犬流涎、呼吸急促和兴奋不安，猫的呕吐和体温升高啮齿类和兔类的肠毒血症，肾脏功能不全时慎用。
常用剂量：25mg/kg口服12小时一次；10-25mg/kg静脉、皮下注射24小时一次，个人推荐剂量40mg/kg
本品注射时略疼，减轻疼痛可以使用溶剂用利多卡因溶解头孢氨苄。
头孢拉定本品抗菌谱与头孢氨苄类似使用方法参考头孢氨苄。
头孢呋辛；与参与细菌细胞壁合成的蛋白质结合，从而降低细胞壁的强度和刚性，影响细胞分裂。头孢呋辛是二代头孢菌素最常用的一种抗生素，与第一代相比对G-具有较强的作用。
使用剂量：犬、猫10-15mg/kg皮下注射、静脉注射；12小时一次个人推荐剂量30mg/kg。24小时一次。
注意事项：肌肉或皮下注射时可能引起疼痛，可以使用溶剂型利多卡因减轻疼痛，肝肾功能异常时慎用。
头孢克洛；抗菌作用与头孢呋辛、头孢氨苄类似，对于某些致病菌的抗菌活性比头孢氨苄强2-4倍，对于头孢菌素一代耐药的致病菌依然有效果。
使用剂量：犬、猫10-15mg/kg皮下注射、静脉注射；12小时一次个人推荐剂量30mg/kg。24小时一次。
头孢噻肟为第三代抗生素，抗菌作用与第一代第二代抗生素类似，与第一代第二代头孢菌素相比对G-的抗菌活性更强，但是对G+的抗菌活性降低，在临床上要通过诊断使用。
使用剂量：犬、猫25-55mg/kg皮下注射、静脉注射；12小时一次个人推荐剂量50mg/kg。
注意事项：与青霉素有交叉过敏反应，肝肾功能异常时慎用（减少用药剂量）。在细小使用中会出现白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多的问题。肌注部位有疼痛感，可以使用溶剂型利多卡因减轻疼痛。
头孢曲松为第三代抗生素，对于肠杆菌属的细菌有很强的抗菌活性，对于全身感染疗效强于头孢噻肟，头孢曲松在体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出。
使用剂量：犬：15-50mg/kg皮下注射、静脉注射；猫：25-50mg/kg皮下注射、静脉注射12小时一次；个人推荐剂量50mg/kg。
注意事项：在人医的文献中，超量使用可引发泌尿系统结石和急性肾后性肾衰，在细小使用中会出现白细胞减少、血小板减少，嗜酸性粒细胞增多的问题。
头孢哌酮为第三代抗生素对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有一定的稳定性，但较某些第三代头孢菌素差，抗阴性杆菌的作用优于第一、二代头孢菌素，但对绿脓杆菌有较好的抗菌活性。
使用剂量：犬、猫15-35mg/kg皮下注射、静脉注射；24小时一次；个人推荐剂量40mg/kg。
头孢维星钠是美国辉瑞公司推出的一款长效抗生素，抗菌作用与其他头孢菌素类似，由于其特殊的药代动力方式头孢维星的半衰期极长，只需要14天给药一次。
使用剂量：犬、猫8mg/kg皮下注射，14天一次，最多连用2次。
注意事项：本品价格比较昂贵，保存时需要在2~8°C条件下遮光保存；配制后的溶液在原包装中遮光、冷藏保存，可保存28日。
头孢吡肟为第四代半合成头孢菌素。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。头孢吡肟为最后一代头孢菌素，是头孢菌素的最后一道防线。本人临床应用极少。
使用剂量：犬、猫25-55mg/kg皮下注射、静脉注射；12小时一次
注意事项：个人建议在严重感染时使用，不建议作为第一次感染时用药。
碳氢霉烯类
亚胺培南抗菌谱与大多数β-内酰胺类药物类似，但是对于大部分头孢菌素的耐药菌株使用本品时依然有作用，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染。
使用剂量：普通感染犬、猫5-10mg/kg静脉、皮下注射12小时一次，败血症：5mg/kg静脉注射每4小时一次。
注意事项：肾功能异常时禁止使用
美罗培南与亚胺培南同属碳氢霉烯类抗生素，抗菌谱与亚胺培南相似，但是本品对于组织的穿透性较强，能很好地穿透进入包括细菌性脑膜炎患者脑脊液在内的大部分体液和组织中达到有效浓度。
使用剂量：菌血症、败血症犬、猫24mg/kg静脉注射24小时一次。中枢神经感染犬、猫40mg/kg静脉注射，最高剂量2克。
β-内酰胺酶是一种β-内酰胺类药物，分为竞争性和非竞争性两类，非竞争性β-内酰胺酶抑制剂不与底物竞争酶的活性部分，而是与酶的某些位点结合，使酶改变后失活此类酶抑制剂不多。竞争性抑制剂分为可逆性和不可逆性两种，一般常用的舒巴坦钠，克拉维酸钾都属于不可逆性，不可逆性β-内酰胺酶抑制剂作用性更强，使用更加广泛。
舒巴坦钠（青霉烷砜钠）：本品对G+、G-(绿脓杆菌除外)所产生的β-内酰胺酶有抑制作用，与青霉素类与头孢类抗生素联用能起到良好的抗菌作用，使耐药菌株的MIC值降到敏感范围。单独应用本品抗菌力很弱，对大多数致病菌耐药。常用的制剂氨苄西林舒巴坦钠注射液，其中氨苄西林和舒巴坦钠的配比为2：1本品不能用于内服，稀释后2小时内用完。
克拉维酸钾（棒酸钾）本品的抗菌机理和β-内酰胺类抗生素类似，但是单独本品在临床上应用很少，因为抗菌力太弱，大多数致病菌对本品耐药，绿脓杆菌对本品单独应用完全不敏感。但是本品可快速和β-内酰胺酶结合成不可逆性结合物，从而使阿莫西林、氨苄西林、头孢塞啶等不耐酶抗生素的抗菌谱更广，本品在胃内稳定并利于吸收，犬的吸收半衰期为0.39h，投药1h后达到血药浓度高峰，与阿莫西林共同分布与肺、胸水、腹水中，在唾液痰和脑脊液中浓度低。本品的常见应用方式为阿莫西林克拉维酸钾胶囊、注射液、粉针。常见配比为阿莫西林1克，克拉维酸钾0.2克；使用剂量参考阿莫西林。
氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素是一类由氨基环醇和氨基糖以苷键相连接而形成的碱性抗生素。本类抗生素依靠抑制细菌蛋白质合成的方式杀灭致病菌，属于杀菌剂，杀菌活力主要依赖药物浓度。本类抗生素包括临床最常用的阿米卡星、庆大霉素、大观霉素等。
下面对本类抗生素做一下介绍，以及本人对此类抗生素的用法用量和注意事项：
阿米卡星（丁胺卡那霉素）对大多数G-菌有效，生物膜穿透力差，因此需要肠外给药才能达到全身血药浓度。
使用剂量：犬15-30mg/kg；猫10-15mg/kg皮下或静脉注射24小时一次，个人推荐40mg/kg
注意事项：本品有很强的肾毒性，肾功能异常的患宠警惕使用，使用时应缓慢滴注。
临床用药心得：本品用于雾化对于呼吸道感染疗效确实，使用剂量为犬60mg/kg10倍量稀释后雾化。
庆大霉素抗菌谱和阿米卡星类似，抗菌活性较阿米卡星弱，杀菌活力主要依赖药物浓度，有很强的耳毒性和肾毒性。
使用剂量：犬5-10mg/kg；皮下或静脉注射24小时一次
注意事项：本品有很强的肾毒性，肾功能异常的患宠警惕使用，妊娠期禁用，使用时应缓慢滴注。
临床用药心得：本品由于在度娘上经常被搜索到，所以用的比较滥，不建议在临床中使用以免引起蓄积中毒引发不必要的麻烦，临床中猫禁止使用。
四环素类四环素类是碱性广谱抗生素对多种G+G-及立克次氏体，支原体、螺旋体等均有疗效，其抗菌作用的弱次顺序为米诺环素〉多西环素〉金霉素〉四环素〉土霉素，对于G+抗菌活性优于G-对大多数厌氧菌有效，属于快速抑菌剂，抗菌机理与氨基糖苷类抗生素类似。
下面对本类抗生素做一下介绍，以及本人对此类抗生素的用法用量和注意事项：
多西环素（强力霉素）抗菌谱较宽，对立克次氏体、附红细胞体、支原体感染疗效确实，药物通过粪便排泄所以不受肾功能影响，也不影响肾功能，因此多西环素适用于肾功能损伤的动物，药物的高脂溶性，可以很好地穿透前列腺液和支气管分泌物。
使用剂量：一般感染犬3-5mg/kg口服；12小时一次、猫5mg/kg口服12小时一次
软组织尿路感染：4.4-11mg/kg皮下注射12小时一次
埃里希氏体感染：犬、猫5-10mg/kg口服12小时一次，连用21天
注意事项：15kg以下谨慎使用、妊娠期禁用、注射剂量过大时需要分点注射。
个人应用心得：配合氟苯尼考对绝大多数呼吸道疾病均有良好效果，个人使用多西环素片配合感必康对感冒有良好的效果。
米诺环素抗菌谱和多西环素类似，抗菌能力优于多西环素，药物通过肝脏代谢体内清除率不受肾功能影响，也不影响肾功能，因此多西环素适用于肾功能损伤的动物，药物的高脂溶性，可以很好地穿透前列腺液和支气管分泌物，肝脏疾病患宠慎用。
使用剂量：犬、猫5-10mg/kg口服12小时一次
氯霉素类抑菌性抗菌剂，通过与敏感菌的50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。对大多数G+G-、支原体、厌氧菌有效。
使用剂量：犬：25-50mg/kg静脉，12小时一次，口服10-15mg/kg6小时一次；猫：15-25mg/kg静脉注射；由于其载体的不同肌肉或皮下注射相对与口服或静脉起效慢，影响疗效。
注意事项：必须用5%葡萄糖溶解，输完药物后需要输葡萄糖酸钙减少对骨髓的影响，在猫科动物疾病上谨慎使用或弃用，氯霉素影响肝肾功能和骨髓造血、容易引发白细胞和血小板减少等不良反应，严重可导致粒细胞性白血病及再生障碍性贫血，幼龄动物慎用，或减低剂量使用，妊娠期禁用。
氟苯尼考本品为第三代氯霉素，抗菌谱和抗菌活性菌均优于氯霉素和甲砜霉素，对多种G+G-、支原体、厌氧菌、衣原体、钩端螺旋体，立克次氏体有效。
使用剂量：犬、猫0.1ml/kg（30%溶液）皮下注射48小时一次。
注意事项：目前宠物用的多为其30%溶液，液体呈油状，皮下注射时容易引起蜂窝织炎，如果动物体重较大，用药较多时需要分点注射，可以减少此类现象，三个月以下幼龄动物谨慎使用。
个人临床用药心得：本品配合多西环素对于绝大多数致病菌引起的呼吸道感染和全身败血有显著疗效，本品配合阿莫西林（分开使用）对于沙门氏菌感染效果独特。
喹诺酮类喹诺酮类为广谱杀菌药，对于绝大多数G+G-、支原体、厌氧菌均有活性，对G+菌属的球菌效果略差，对于支原体效果确实，本品是高度脂溶性药物，组织穿透性好，在多种组织液浓度较高。杀菌作用呈浓度依赖性，由于此类抗生素副反应较大，一般都是在其他药物无效时应用本类抗生素。
恩诺沙星是喹诺酮类抗生素的代表是三代喹诺酮类药物，临床常用的是拜有利5%的恩诺沙星水溶液，对大多数致病菌、支原体均有效果。
使用剂量：犬、猫5mg/kg静脉、皮下注射12小时一次，或10-20mg/kg皮下、静脉注射24小时一次。
注意事项：8周龄以下的猫，一岁以下的小型犬，18个月以下的大型犬谨慎使用，会造成患宠软骨畸形，肌内注射会引起局部坏死，猫在应用时会引起不可逆的视网膜性失明。
氧氟沙星也属于三代喹诺酮类抗生素，抗菌谱和恩诺沙星类似，副反应较恩诺沙星更大，所以兽医临床应用较少，常用的一般是氧氟沙星的滴眼液，在其他药物无效时也可以应用本品静脉注射。
使用方法：本品临床使用均是人用0.2%左旋氧氟沙星溶液使用剂量为5mg/kg静脉输液，12小时一次。
注意事项：8周龄以下的猫，一岁以下的小型犬，18个月以下的大型犬谨慎使用，会造成患宠软骨畸形。肾功能异常患宠谨慎使用。
马波沙星为广谱抗生素，抗菌谱和三代喹诺酮类似，对G-效果尤其明显，尤其是对软组织、泌尿道（包括前列腺）和皮肤感染非常有效。
使用剂量：犬、猫2mg/kg静脉、皮下注射24小时一次
注意事项：8周龄以下的猫，一岁以下的小型犬，18个月以下的大型犬谨慎使用，会造成患宠软骨畸形。肾功能异常患宠谨慎使用。
大环内脂类抗生素结合50S细菌核糖体，通过阻断转台作用和mRNA位移而抑制细菌蛋白质合成。
本类抗生素有红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素等。
红霉素与青霉素有相似的抗菌谱，结合50S细菌核糖体，抑制肽键形成根据病原的敏感性有杀菌和抑菌活性对G+衣原体、立克次氏体起到一定抑制作用。
使用剂量：犬、猫10-20mg/kg口服12小时一次；作为胃肠道蠕动促进剂0.5-1mg/kg
注意事项：肝功能异常的患宠谨慎使用，使用本品时间不宜过长，容易引发胆汁淤积。
阿奇霉素结合50S细菌核糖体，抑制肽键形成根据病原的敏感性有杀菌和抑菌活性，阿奇霉素的半衰期比红霉素长。其对G+G-厌氧菌等均有较好抗菌效应。在机体病灶部位的药物深度高于同一器官正常部位的3倍以上,因此被称为“导弹霉素”,这点较其它抗生素有很大的优势！
使用剂量：犬5-10mg/kg口服24小时一次，3-5天之后可以延长至48小时一次、猫5mg/kg口服48小时一次、犬10mg/kg静脉注射24小时一次连用不超过5天
注意事项：肝功能异常的患宠谨慎使用，国外有文献证明本品有诱发心脏疾病的风险
个人临床应用心得：对于阿奇霉素引起的呕吐，个人在使用时在阿奇霉素的水溶液中加入正常剂量的-2和地塞米松防止呕吐的发生，疗效确实。
泰乐菌素抗菌谱和红霉素类似，抗支原体活性更强但抗菌活性较差，在临床上主要应用于皮肤病和支原体肺炎。
使用剂量：犬5-13mg/kg皮下注射，24小时一次。
注意事项：注射部位疼痛，肝功能异常患宠谨慎使用。
林可酰胺类结合50S细菌核糖体，通过阻断转台作用和mRNA位移而抑制细菌蛋白质合成。抗菌谱与红霉素类似，但是比红霉素抗菌谱窄，对厌氧菌的疗效优于红霉素，本类抗生素属于抑菌剂，但是在高浓度情况下对敏感致病菌也有杀灭作用，与红霉素有一定的交叉耐药性。
林可霉素抑制细菌蛋白质的合成，根据病原微生物的种类和药物浓度的不同而发挥抑菌或杀菌作用，作为一种弱碱，可以在酸度较血浆高的体液中已结合离子的形式存在，因此可以在前列腺液、乳汁和细胞内液中聚集。
使用剂量：犬、猫22mg/kg皮下注射24小时一次；犬、猫11-22mg/kg静脉注射24小时一次；犬、猫22mg/kg口服12小时一次。
注意事项：静脉滴注时必须缓慢滴注，滴速过快时容易引发心脏抑制和外周神经肌肉阻滞，导致机体衰竭。出血性肠炎禁用！肝脏疾病时慎用。
个人临床心得：在抗全身感染败血症或菌毒血症时可以配合阿米卡星同时使用（各减一半的剂量）利用他们的协同作用达到抗感染的目的。
克林霉素抗菌谱和林可霉素完全相同，但抗菌活性较林可霉素高4-8倍，在体内分布比林可霉素广，在骨、关节液、胆汁、胸水、腹水等浓度较高，也可以透过血脑屏障、胎盘屏障。
使用剂量：犬、猫5-11mg/kg皮下注射24小时一次；犬、猫5-11mg/kg静脉注射24小时一次、犬、猫20mg/kg口服12小时一次；
注意事项：出血性肠炎禁用！肝脏疾病时慎用。
硝基咪唑类人工合成的硝基咪唑类抗生素，具有抗厌氧菌和抗原虫活性，在厌氧条件下可自发减少与RNA结合的复合物引起细胞死亡。
甲硝唑人工合成的硝基咪唑类抗生素，具有抗厌氧菌和抗原虫活性，对大多数厌氧菌疗效确实，是目前肠道厌氧菌感染的首选药物。
使用剂量：犬10mg/kg静脉注射12小时一次，15-25mg/kg口服12小时一次
注意事项：有白细胞减少的可能，在细小病毒治疗期间酌情使用，快速滴注可引发多发性神经炎、抽搐等不良反应。
替硝唑抗菌谱与甲硝唑相同，对阿米巴原虫和贾滴虫的作用优于甲硝唑，对G-厌氧菌的抗菌活性高于甲硝唑。
使用剂量：犬10mg/kg静脉注射12小时一次，15-25mg/kg口服12小时一次
注意事项：不良反应较甲硝唑少但是也有白细胞减少的可能，在细小病毒治疗期间酌情使用。
磺胺类及其增效剂
+
本类抗生素抗菌谱广（G+、G-、住白细胞原虫、弓形虫等均有良好的抑制作用）、性质稳定、使用较为方便、穿透性强等优点，缺点同样明显，抗菌效果弱、细菌容易产生耐药性、用量偏大、对肝脏肾脏刺激性较大，疗程长等缺点，所以本类抗生素是毁誉参半的一类抗生素，优缺点非常明显，在临床中尽量扬长避短合理使用。本类抗生素的作用机理是与氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，影响敏感菌叶酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖，属于慢效抑菌剂。
磺胺嘧啶钠
+
磺胺嘧啶钠是磺胺类抗生素临床最常应用的，抗菌谱比较宽，抗菌力相对于其他磺胺类更强，副作用较小。
用法用量：感染犬20mg/kgq24hi.v
弓形虫治疗：犬15mg/kgq24hpo28d
球虫病治疗：犬30mg/kgq24hpo10d
个人临床心得：我一般用它当作动物脑炎的首选抗生素使用，必须用0.9%生理盐水溶解，可以口服碳酸氢钠片减少用药结晶尿的问题。
磺胺二甲氧嘧啶抗菌谱和磺胺嘧啶类似，临床上多应用其口服片剂。
球虫感染50mg/kg，p.o，Q24h1天，然后25mg/kg，P.O，q24h，连用5~20d。
磺胺甲基异恶唑（新诺明）抗菌谱和磺胺二甲氧嘧啶、磺胺嘧啶类似，是我们现阶段能买到最便宜的磺胺药物片剂
使用剂量：感染犬15mg/kgq12hp.o5-7d
弓形虫治疗：犬15-30mg/kgq12hpo28d
球虫病治疗：犬15-30mg/kgq10hpo
甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）抗菌谱与磺胺类药物类似，但是抗菌作用较弱，对多种G+G-有效但是单独应用极易产生耐药性，抗菌机理是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的形成。与磺胺药合用可以使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，增强磺胺类药物的作用达数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用，而且可以大大减少耐药菌株的产生。本品不光可以给磺胺类药物增效，对氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类的抗菌作用，脂溶性好，可以广泛分布全身，组织浓度高于血药浓度。临床上应用较为广泛。
注意事项：临床上不推荐单独使用，极易产生耐药性，长期大剂量使用可以导致骨髓造血抑制，怀孕初期慎用。
二甲氧苄嘧啶(DVD、敌菌净)：抗菌谱与甲氧苄啶类似，但抗菌力更弱，对磺胺类以及其他抗生素的增效作用明显，含有本品的磺胺药物在肠道内浓度较高，一般作为磺胺类球虫药的专属增效剂，抗全身感染疗效只有TMP的1/5。
本品现在临床中一般以磺胺增效剂的身份出现，已经很少能买到单品，各位老师了解即可。
硝基呋喃类抗生素，硝基呋喃类药物是一种广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、真菌和原虫等病原体均有杀灭作用。它们作用于微生物酶系统，抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类的代谢，从而起抑菌作用。
呋喃唑酮（痢特灵）
使用剂量：治疗肠炎、腹泻10-20mg/kgp.o，q12h
治疗贾第虫、球虫用法4-10mg/kgp.o，q12h，连用5-7天。
注意事项：本品长期使用可导致黄疸和溶血性贫血，所以不能长时间使用，孕期禁用。
今天先把抗生素的临床应用先介绍到这里，下面介绍一下常用药物的换算方式：
换算方式有以下几种方法，在换算之前首先要有这个概念—1克=毫克，1毫克=ug
1.稀释粉针
在临床中最常用的就是稀释粉针，就是将粉针剂用溶媒稀释至每毫升，稀释后按每毫升的含量就是最好计算的药物浓度。
2.常用药物常量法计算
用该支药物的容量÷该支药物的规格，即可得到单位容量中所含的药物剂量，每单位容量中所含的剂量为该注射剂的常量。
以林可霉素为例：常用人用林可霉素注射液规格为2ml：0.6g，（特别提醒：这种安瓿瓶外标，几乎都是容量在前，规格在后，因此方法2是最适用的计算方法。）我们临床使用剂量为11-22mg/kg
林可霉素的算法为
方法3：
公式：需要抽取的药液量（ml）=需要药量(g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg)×该针剂的毫升数
常用抗病毒药物使用方法剂量
+
病毒是世界上已知最小的微生物，它严格寄生在细胞内，只能在特殊宿主细胞内进行复制，病毒只含有一种核酸RNA或DNA，核酸是病毒的遗传物质，它组成病毒的基因组，外面受到衣壳（蛋白质外壳）的保护，病毒没有独立的代谢活力，没有完整的酶系统，也没有能够进行独立生长和繁殖的其他结构，因此病毒必须利用宿主细胞的酶类和产能机构，并借助宿主的核糖体合成蛋白质，乃至直接利用细胞成分。
病毒的增殖大致可以分为5个阶段
1：病毒吸附到易感细胞上
2：病毒穿入；脱去衣壳
3：繁殖和合成新的病毒成分
4：新病毒装配组合
5：新病毒从细胞中释放
目前来看我们日常食用的病毒药只是针对病毒的繁殖期产生作用（如金刚烷胺等阻止病毒进入细胞、阿糖腺苷、利巴韦林等抑制病毒核酸的复制），并不能杀灭已经感染病毒的细胞，所以使机体产生体液免疫和细胞免疫或提高免疫功能才是解决病毒病的最佳方案。
阿昔洛韦本品的抗病毒机理是对病毒胸腺苷激酶磷酸化，抑制病毒的复制（病毒的DNA多聚酶）
体外对DNA病毒如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、细胞巨化病毒等有抑制作用，对Ⅰ型单纯疱疹病毒的抑制效应比阿糖腺苷强倍、比碘苷强10倍。
使用方法：犬不适用；猫：用于治疗疱疹病毒感染10-25mg/kgp.oq12h、猫：用低剂量的滴眼液q4-6h疗程不宜超过3周
注意事项：滴眼液的频繁使用对眼部造成刺激，可酌情减少使用次数，疗程不得超过3周
泛昔洛韦抑制病毒的复制（病毒DNA聚合酶），基于病毒胸腺嘧啶激酶磷酸化。
使用方法、剂量：犬未见使用剂量；猫62.5-mg/只，p.oq8-24h根据临床症状的改善逐渐减量，幼猫推荐使用低剂量15-31.5mg/kg，q12-24h。
临床应用：由于本人临床应用较少特请教李颢哲老师，李老师给出的答案是成猫10mg/kgp.oq24幼猫25mg/只q24h
注意事项：大剂量使用对肝脏无明显刺激，但是对于结膜杯状细胞的密度有不良影响，进而影响泪膜质量。
更昔洛韦细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用被磷酸化为丙氧鸟苷的一价磷酸盐，也可被一些细胞激酶进一步磷酸化为三价磷酸盐，在被巨细胞病毒感染的细胞内丙氧鸟苷可被优先磷酸化。丙氧鸟苷是化学合成的鸟嘌呤类似物，能够阻止疱疹病毒的复制。
使用方法、剂量：猫：5-7mg/kg，iv，q24h，5d
注意事项：长时间使用会导致白细胞、血小板下降，注射处明显疼痛
齐多夫定本品的抗病毒机理是竞争性抑制反转录酶。需要通过细胞激酶对5’-三磷酸盐形成的激活。
使用方法：理论上可以治疗FIV阳性的猫，未出现临床症状的猫使用可以延迟临床阶段的发展，出现临床症状的猫可以结合其他药物可能会提高治愈率。
使用方法、剂量：猫：5-10mg/kgq24hp.os.c
阿糖腺苷本品具有广谱抗病毒活性。经细胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可与三磷酸脱氧腺苷竞争性抑制病毒的DNA多聚酶，并结合进病毒的DNA链，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸还原酶，从而抑制病毒DNA的合成。
使用方法、剂量：5-7.5mg/kgq24hi.v，5-10d
注意事项：本品必须用5%葡萄糖注射液稀释，连续缓慢静注；肝功能损伤的患宠慎用，不可超量使用，会引发白细胞急剧下降。
利巴韦林（病毒唑）本品的抗病毒机理是当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢。
使用方法：犬、猫20-50mg/kgp.oq24h
犬、猫5-7mg/kg，i.m/s.c/i.vq24h
注意事项：本品有致畸性孕期禁用，长期大剂量使用有诱发溶血性贫血的可能，猫在连续大剂量使用时可以引发严重的血小板减少症，伴发骨髓抑制、黄疸和失重。
盐酸吗啉胍本品的抗病毒机理是抑制病毒RNA聚合酶的活性及蛋白质的合成。本药为广谱抗病毒药，对甲型及乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒以及RNA和DNA型的某些腺病毒均有作用。
使用方法、剂量：犬、猫50-mg/次p.oq12h3d
犬、猫1-2mg/kgi.mq8h
注意事项：有个别患宠会出现低血糖症状
金刚烷胺本品的抗病毒机理为阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮细胞，剥除病毒的外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞有关。对已经穿入细胞内的病毒亦有影响病毒初期复制的作用。同时还有退热作用，对多种炎症、败血症、病毒性肺炎等于抗生素合用退热作用比单用抗生素好。
使用方法、剂量：犬：3-5mg/kgp.oq24h
猫：1-4mg/kgp.oq24h
注意事项：禁止超量使用，超过3倍剂量会导致流感病毒繁殖速度加快、超大剂量使用可能会导致中枢神经系统毒副反应造成死亡。肝肾功能障碍病患慎用、哺乳期、孕期禁用。猫的使用剂量需要逐渐增加，猫使用剂量并没有明确的临床支持。
匹多莫德本品为免疫促进剂，对非特异免疫反应和特异免疫反应均有促进作用。能加强巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性。激活自然杀伤细胞，促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高，恢复正常。通过刺激白介素-a和r-干扰素促进细胞免疫反应。本品并无直接的抗菌和抗病毒活性，是通过对机体的免疫功能的促进而发挥显著的抗菌及抗病毒作用。
使用方法、剂量：犬、猫50mg/kgp.oq12h资料显示犬用20倍剂量无中毒等反应，猫用6倍剂量无明显中毒反应。
注意事项：孕期慎用，由于本品会受到食物影响，所以要和食物有一定时间间隔使用。
黄芪多糖黄芪为中药益气药，由己糖醛酸、葡萄糖、果糖、鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸等组成，其中所含多糖可明显提高机体白细胞诱生干扰素的功能可作为免疫促进剂或调节剂，同时具有抗病毒、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗应激、抗氧化等作用。
使用方法：本人临床中应用较多，常用的有两种
1：人用黄芪多糖注射液对于提升抵抗力和升体温的使用方法是犬1ml/kgq24h，5%葡萄糖稀释
2：英国拜尔斯诺兰素0.1-0.2ml/kgi.m/s.cq24h0.25ml/kgp.oq24h
注意事项：猫没有文献提示可以用，使用时需要慎重权衡，本品有过敏的可能，输液时需要时刻监控病患的状态，发生过敏后及时解救。
达菲（磷酸奥斯他韦）达菲（磷酸奥斯他韦）目前市场上销售的达菲为罗氏制药独家生产的抗流感药物，其通用名称为磷酸奥司他韦（Oseltamivirphosphate）。奥司他韦（Oseltamivir）于年在瑞士上市，年10月在中国上市。
达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管炎与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。
本品在临床上应用较少，在欧兽的相关文件中显示奥司他韦对细小病毒有明确的疗效，具体效因不明但是可以降低病毒的复制力和降低细小病毒的死亡率。
用法：2mg/kgp.oq12h
双黄连双黄连是由金银花、黄芩、连翘组成，具有疏风解表，清热解毒的功效，兼有抑菌效果。用于外感风热所致的病毒性感冒、犬瘟热、支气管炎等疾病的治疗。
用法用量：常见人用双黄连有两种剂型粉针和水针小动物用有针剂和口服药
人用粉针的用量是犬：60mg/kgi.vi.ms.cq24h
水针的用量是犬：1ml/kgi.vq12h
注意事项：1：本品极易发生过敏，静脉滴注时前期一定要缓慢滴注，观察半小时无明显异常后加快输液速度。2：孕期禁用，幼龄老龄动物慎用。
聚肌胞聚肌胞（Polyt：C）聚肌胞聚肌胞（Polyt：C）是一种人工合成的双链核糖核酸，是一种干扰素诱导剂，有抗病毒和免疫调节功能，可诱导低水平的干扰素具有一定的抗病毒作用；此外还有调节机体免疫功能，促进机体非特异性免疫功能和某些特异性免疫功能，达到抗肝细胞坏死和抗肿瘤作用等。在小动物方面主要应用于预防和治疗病毒性疾病。
用法用量：在临床上我一般采用的是人用的聚肌胞，用量是犬猫每次2mgs.cq48h连续使用10天
注意事项：孕期禁用、使用后可能会造成注射部位发热或全身发热，这是正常的药物反应，需要提前跟主人说清楚，以免造成不必要的纠纷。
清开灵清开灵：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。小动物临床用于治疗病毒性疾病。
用法用量：0.1ml/kgs.cq24h
注意事项：孕期禁用，幼龄老龄动物慎用，本品容易过敏，建议注射后留院观察无过敏症状后离院，和李江老师探讨后李江老师给的建议是感冒流黄鼻涕和高热可用，但是疗程不宜超过2天，会引起伤阳，引起其他反应。
