内科

71.临床鉴别帕金森病与橄榄脑桥小脑萎缩时，以下是后者表现的是

A.静止性震颤

B.小脑性共济失调

C.齿轮样强直

D.运动迟缓舞蹈样动作

E.舞蹈样动作

72.除以下哪种疾病外，负荷/静息心肌灌注显像可显示为“花斑样改变”

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.冠心病

D.心肌炎

73.皮肤黏膜的表皮内鳞状细胞癌称为

A.Bowen病

B.Paget病

C.Kaposi肉瘤

D.基底细胞癌

E.Sezary综合征

74.关于恙虫病的预防，错误的是

A.主要是灭鼠

B.主要是疫苗注射

C.患者不必隔离

D.接触者不作检疫

E.不要在草地上坐卧

75.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌源性病变

神经内科

79.女性患者，25岁，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，患者一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力强，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此患者最可能的诊断是

A.分裂情感性精神病

B.应激相关障碍

C.分裂样精神病

D.分离性障碍

E.双相障碍

80.男性，9岁。因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。

1.EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律。最可能的癫痫综合征诊断是

A.获得性失语癫痫

B.内侧颞叶癫痫

C.肌阵挛失神癫痫

D.Lennox-Gastaut综合征

E.Dravet综合征

2.患儿在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30s左右。EEG：双侧棘-慢复合波节律（1～2.5Hz）。其可能的发作类型是

A.复杂部分性发作

B.非典型失神发作

C.强直发作

D.肌阵挛发作

E.肌阵挛-失张力发作

3.其发作期的脑电图表现最可能是

A.1.0～2.5Hz的全面性棘-慢复合波节律

B.3Hz的全面性棘-慢复合波节律

C.8～10Hz的快棘波节律

D.一侧额部起源的节律性活动

E.高度失律

81.脑血管造影常规穿刺点是

A.股动脉

B.股静脉

C.桡动脉

D.肘动脉

E.肱动脉

82.脑电图波形的基本要素不包括

A.频率

B.导联

C.位相

D.波幅

E.波形

83.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

B.第一心音亢进

C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

D.Graham-Steell杂音

E.二尖瓣开放拍击音

全科

76.某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，该病人很可能为

A.无糖尿病

B.糖耐量受损的病人

C.新发现的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

77.患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病

A.急性荨麻疹

B.急性湿疹

C.急性接触性皮炎

D.带状疱疹

E.银屑病

78.女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，不向其他处放射，伴恶心。查体：体温39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张、压痛，肠鸣音减弱。WBC20×/L，血清淀粉酶温氏单位。最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.高位急性阑尾炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆囊炎

E.消化性溃疡穿孔

79.男孩，1岁，因发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞计数19×/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血小板计数×/L，红细胞沉降率mm/h。

1.给予本病儿最恰当的治疗是

A.有效的抗生素

B.糖皮质激素

C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

D.非类固醇抗炎药+甲氨蝶呤

E.抗凝治疗

2.最可能的诊断是

A.猩红热

B.金黄色葡萄球菌败血症

C.传染性单核细胞增多症

D.幼年性类风湿性关节炎

E.川崎病

80.患者女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心、呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（一），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。

1.经阴道超声检查，于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰，被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能患的疾病是

A.巧克力囊肿破裂

B.阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.宫外孕

E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

2.对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的

A.最常见于青年女性

B.是常见的卵巢肿瘤

C.也称皮样囊肿

D.后方无声影或声衰减

E.可见脂-液平面

3.根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病

A.黄体破裂

B.输尿管结石

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.宫外孕

E.盆腔积液

4.该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是

A.操作者检查不细致

B.患者疼痛不配合

C.新发现的囊性畸胎瘤较小

D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型

E.经阴道超声探头频率较高，探查深度不够

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