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我们先来看看几位患者的病情描述，这难以启齿的私密处剧痛，你是否也经历过？

1、每天都得排便，排便太痛苦了，会拉扯到伤口。我记得我手术后第一次排便是拉了一池子的血，还因为低血糖昏倒了。

2、因为切掉了一块肉，要等肉自己长出来，每次换药都会撕掉粘在肉上的纱布(此处一声惨叫)然后用镊子夹掉腐烂的肉(此处有惨叫)再爆我已烂的菊，往里给药(闷哼，医生不温柔也会惨叫)最后喷上消毒液。

3、记得很清楚，感觉boom的一下，屁股不疼了，一股暖流涌上来。我知道坏了！老娘屁股爆炸了！那时候还是夏天，怕一裤子血，就急忙跑去厕所。还好我机智，因为脓包在屁股中间，走路摩擦很疼，所以夹了一块纱布减少摩擦。没想到纱布救了我，血流在了这上面。我到厕所脱了裤子看到红色的血混合着白黄的脓…这酸爽…无以言表。

肛周脓肿到底是什么？

根据直肠肛管周围脓肿发生的部位和深浅不同，症状也有所不同。

主要症状为：肛门剧烈疼痛，甚至痛不欲生，局部红肿明显。位置深者，发热、寒战等全身症状较重，局部症状轻。位置浅者，局部泛红，肿痛明显，而全身症状较轻。严重者，可出现败血症中毒症状。

为什么我这么倒霉会有肛周脓肿？

1.解剖因素：

肛窦易潴留粪便残渣，而且具有适宜的温度、湿度，为病菌的繁殖提供了完美的条件。加以肛腺经肛导管通入肛窦，病菌可沿导管的肛腺深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间，形成肌间感染，导致脓肿形成。

2.损伤因素：

局部损伤是直肠肛管周围感染的常见原因，损伤的种类较多，甚至粗暴的检查，干硬的粪块通过肛管时的擦伤，使黏膜和皮肤失去屏障作用，成为病菌入侵的途径。（前方高能预警！）

3.化学性因素：

用药物注射治疗肛门直肠疾病，如各种类型的枯痔液和硬化液等，如果消毒不严，或操作时污染，都可引起局部感染。

4.结核杆菌的感染：

多继发于机体其他部位的结核性疾病，例如肺结核、肠结核。

除了便后正确清洁，还要培养良好的肛部护理理念：

①改善生活习惯：首先要调理排便，预防便秘。人类几千年来一直使用蹲姿排便，蹲姿使得耻骨直肠放松，直肠得以伸直，促进排便。而马桶出现只是近30年的事，且坐姿排便时，双腿与躯干成90度角时，经骨盆底的耻骨直肠肌就不能休息，直肠弯曲使排便困难，诱发便秘。家中使用坐式马桶的人士，可以准备磁疗促愈凳放在马桶前，回归自然排便姿势，打开肛肠角促进排便，同时，磁疗促愈凳在脚踏位置设计了八颗磁石，刺激胃肠反射区，加速肠道平滑肌蠕动，从而改善排便困难，促进排便。

另外，要多食含有丰富纤维素和维生素的食物，不要吃辛辣刺激食物，慎吃难以消化的硬壳类食物，例如坚果壳、虾壳，防止排便时候划伤肛管加重肛裂症状。

最后，如果还是严重，短期可用开塞露缓解，但不可长期使用，因为会产生依赖并影响肠功能，作为代替，可以用菊花水枪向钢管内部打水，使干硬大便头膨胀软化，形成正常的排便反射，不会产生依赖性，可长期使用，每次排便困难时，最好都先用菊花水枪，实在不行再用开塞露等泻药，下次便秘前，仍应该先使用菊花水枪，尽可能避免形成依赖。

久坐时架空肛门，避免压迫：肛门部位潮湿闷热，对痔疮愈合极为不利。久坐挤压会加重水肿，火上浇油。因此，坐时必须让菊花透气，促进静脉回流和消肿。可以准备一个肛部促愈垫，帮助肛门悬空透气，同时避免压痛。肛部促愈垫支撑力足够大，不会一坐就瘪；并且具有足够的中空，增大了架空范围，以适应不同部位的伤口和不同患者的体形。一般的垫子没有中空或者中空不足，还是会压到伤口。四面透气道，能保持肛周透气，避免细菌滋生，老式坐垫无透气道，使患处长期处于潮湿、闷热的环境，容易引起细菌滋生而延缓愈合。

坚持坐姿坐浴：坐浴一般是每天2次，持续1-2周：可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收减轻疼痛，并清洁局部以利创口愈合。熏蒸是5分钟，坐浴是10分钟，一共是15分钟。但蹲着不仅难以坚持，还可能导致伤口撕裂，孕妇、老年人等也很难下蹲。所以需要准备促愈药浴盆，放在马桶上，坐着坐浴。肛部促愈包里的盆是符合医学标准的促愈药浴盆，用的是注射器的材质，全透明，耐高温，遇到药液也不会产生反应，而一些普通的彩色盆，不耐高温，遇热会释放有毒物质，用来坐浴是不行的。另外，人们的体型分高矮胖瘦，促愈药浴盆的可移动喷头，就满足各种体型、各种患处位置的需求，老式坐浴盆没有这个功能，有些在底部设计了凹槽，但只能简单的区分前后，它不能满足不同体型的需求，而且放置久了，这些凹槽也很容易积灰，甚至引起霉菌。促愈药浴盆还配有电动股气泵，这个鼓气泵鼓出的水量是手动鼓气的四倍，提高了坐浴时给伤口供氧的效率，促进愈合。

每次便后必须用水冲洗肛门：肛门周围有许多褶皱，用纸擦只会把大便压倒伤口和菊花褶皱去，加重感染。排便后应当用流水冲洗，像是智能马桶盖，有些人家里马桶边上有个比较矮的水龙头，可以接水管冲洗，也可以用肛部促愈包里手持的促愈清洁器，促愈清洁器帮助便后清洁，每次便后都要用水冲洗，彻底清洁肛门。冲洗时，要注意冲洗力度和温度，肛周皮娇嫩，对温度较为敏感，过冷过热易对肛周皮肤产生刺激。促愈清洁器上的测温标可以把水温控制在35-40℃，加水时，先加冷水再加热水，避免烫伤。

总之，便血问题首先需要及时就医，明确便血原因，不要随时吓自己，也不要掉以轻心。痔疮便血则需要改善生活习惯，准备一套肛部促愈包，做好肛门护理，对自己的菊花负责。生活中也要注意运动，戒烟戒酒，健康生活，远离疾病。