河北的李先生今年60多岁了,确诊糖尿病十余年,最近体检发现血小板检查结果中白细胞数值很低,只有2.5左右,但身体并没有任何不适症状。李先生为什么白细胞会偏低呢?
史淑荣主任针对李先生的问题给出了详细的解答:
首先,一般常见的白细胞减少主要是中性粒细胞减少,而引起中性粒细胞减少的原因有很多。
原因:
1.血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等;
2.感染性疾病、如病毒性肝炎、艾滋病、严重的细菌感染或败血症等;
3.自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎等;
4.某些遗传性疾病,如先天性遗传性粒细胞减少症等;
5.细胞毒药物,常常是接受化疗引起的;
6.诸多引起粒细胞减少的药物,如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药、磺胺药等;
7.接触某些化学物质,如苯或接触辐射;
8.脾功能亢进;
9.未知因素。
还有一种情况是假性粒细胞减少,是粒细胞的分布异常,粒细胞总数并不减少,可用肾上腺素试验来鉴别。
白细胞低,什么情况下需要治疗呢?
持续2年的白细胞减少(2.5左右)、无症状,首先需排除假性粒细胞减少。如果确定是粒细胞减少,建议查找原因,治疗原发病。一般来说,粒细胞减少常常招致感染,若粒细胞不低于1.0×/升,感染率与正常人无显著差异。若粒细胞小于1.0×/升,建议使用提升白细胞的药物,并加强防护措施预防感染。
史主任再次强调,白细胞是人体内很重要的一道防线,一旦白细胞减少,会导致感染等现象的频繁发作,尤其是一些血液疾病患者,如果出现白细胞偏低的现象,很容易导致病情的加重,因此,白细胞减少也需要治疗,不要放任病情发展。
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