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医生,我的宝宝是不是变黄了?
十个宝宝九个黄,很多宝妈都担心宝宝黄疸的事情,今天让我们谈谈什么是新生儿黄疸。
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症是由红细胞破坏后的血红蛋白经一系列酶的作用后,最终形成胆红素。
对于宝妈来说如何区分生理性黄疸是非常重要的。
多出现于生后2-3天,颜色浅黄,4-5天达到高峰,持续7-10天消退,一般无其他症状,黄疸轻者仅面颈部出现,重者可延及躯干部、四肢。
可24小时内出现,黄疸程度高,颜色深,加重程度快,持续时间久,大于2-4周,可伴有少吃、少哭、发热等其他表现。
如何评估黄疸的程度呢?
最直接的方法是用黄疸仪皮肤监测黄疸,或抽血检验胆红素水平。
宝妈如何在家评估宝宝的黄疸水平呢?
可以参照下图。
黄疸5mg/dl左右
黄疸10mg/dl左右
黄疸15mg/dl以上
治疗方法
病理性黄疸最重要的还是针对病因进行处理,病因不解除,黄疸仍会反复,常见的病因:
1.感染:新生儿期的感染可单纯表现为黄疸,常见的如尿路感染、败血症等,需控制感染,才能控制黄疸;
2.甲状腺功能减退:新生儿期甲减可常表现为黄疸,腹胀等,甲状腺功能检查可协助诊断,若明确先天性甲状腺功能减退,需早期药物治疗;
3.G6PD酶缺乏症:又称蚕豆病,南方地区多见,为G6PD酶缺乏,接触相关物品如蚕豆、樟脑、龙胆紫等出现急性溶血反应,新生儿期可能出现持续性黄疸,应避免接触相关物品,可至我院了解物品清单;
4.同族免疫性溶血症:常见的是ABO溶血症,母亲O型血,父亲非O型血时,出生的小宝若血型非O型,可能出现ABO溶血症,小宝体内存在相关抗体,导致溶血不断进行,黄疸时间长,程度深,随着抗体消耗,黄疸逐渐趋于稳定,急性期溶血明显时,部分可予丙种球蛋白封闭抗体;
5.血肿:头皮血肿或肾上腺血肿时,血肿内红细胞破坏,可导致胆红素生成过多,小的头皮血肿可自行机化吸收,若头皮血肿过大,医院抽吸,减少黄疸生成;
6.还有一些原因如巨细胞病毒感染等也可引起黄疸反复。宝妈十分