细胞因子是一种信号分子,在体细胞之间的相互交流中很重要。它们最常在免疫反应的背景下讨论,但也是自身免疫性疾病发生的重要因素。它们可以是蛋白质、肽或糖蛋白,并且可以由不同的细胞群产生并影响许多不同的靶细胞。它们与激素的不同之处在于它们不是由单个器官产生的,也不可能具有狭窄的目标范围。
解释细胞因子的最简单方法是说它们的存在表明人体正在对某些东西做出反应。它们反映了问题、某种威胁、损害或特定感染。
由于细胞因子本身并不具有特异性,因此它们不会做出诊断,而是与其他证据一起成为支持诊断的证据。它们是间接证据,因此仍然需要病史、体症和其他检查。
细胞因子背景介绍
肿瘤坏死因子α(TNF-α)TNF-α的存在于年首次被提出。发现的物质被称为淋巴毒素。年,它更名为TNF-α。它对各种器官系统有多种作用,并且通常与其他细胞因子有关。它在免疫系统中作为急性期反应者发挥作用,也可能影响许多其他器官系统。它通过吸引中性粒细胞引起局部炎症。除了肿瘤坏死因子在免疫系统中的作用之外,该物质还可能产生其他问题。急性高剂量TNF-α暴露可能导致休克和组织损伤、胃肠道坏死、分解代谢激素释放、血管渗漏综合征、成人呼吸窘迫症和死亡。长期接触可能会导致体重减轻、厌食、蛋白质分解代谢、脂质消耗和肝脾功能。这种物质与许多疾病过程有关,最常见的是自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、艾滋病、强直性脊柱炎、牛皮癣和克罗恩病。TNF-α测试的一个问题是它可能只在疾病和免疫反应开始时出现在血清或脊髓液中的很短的时间内,因此会在以后的测试中被遗漏。
IL-1和IL-1b。由多种细胞产生,包括NK和B细胞。它们引起免疫细胞的生长和增殖,并可能引起炎症并可能导致发烧。IL-1b是在常规中测试的一种。在RA、败血症、恶病质、白血病、炎症性肠病、艾滋病和移植反应中已经观察到IL-1b水平升高。较高的水平与心肌梗塞(MI)的风险增加有关。
IL-2由胸腺细胞产生的IL-2会引起免疫细胞的活化和生长。它已被用作癌症治疗。
IL-2r。是IL-2受体的反应,并在各种情况下释放到循环中。最著名的相关性是与器官移植排斥反应,但人们对与淋巴瘤、霍奇金病和白血病相关的IL-2r也有相当大的兴趣。否则,它可能会出现在多种自身免疫性疾病、肾病和肾功能衰竭中。
IL-3。这不是细胞因子小组的常规成员。它是一种由白细胞和体内其他细胞产生的细胞因子,可增加骨髓制造的血细胞数量。它可以用作癌症治疗的一种形式,以增强癌症治疗中的免疫系统。
IL-4。这种细胞因子由白细胞和其他体细胞产生,并导致B和T淋巴细胞数量增加并产生抗体。实验室产生的IL-4可用作癌症治疗的一种形式。
IL-5。这种细胞因子由辅助2细胞和肥大细胞产生。它诱导B细胞的生长并增加免疫球蛋白的分泌。它激活嗜酸性粒细胞并与多种过敏性疾病有关,包括过敏性鼻炎和哮喘。ARUP平均水平为5.3pg/ml。
IL-6。这种细胞因子既是促炎物质又是抗炎物质。它由tc细胞和巨噬细胞分泌。它在对组织创伤或烧伤的反应中起作用。它会引起发烧。ARUP平均水平为4.0。在败血症、自身免疫性疾病、淋巴瘤、艾滋病、酒精性肝病、肿瘤发展、阿尔茨海默病和移植排斥的情况下,可能会发现血清水平升高。
IL-7。这种白细胞介素在免疫细胞的增殖中特别重要。它刺激T和B淋巴细胞的生长。它可以用作治疗来增加免疫系统对癌症的反应。它不包括在常规的十二人小组中。
IL-8。这种白细胞介素是一种由巨噬细胞和其他细胞类型产生的趋化因子。它是炎症反应的主要介质之一。它与感染和自身免疫性疾病(如牛皮癣)有关。
IL-10。这种由单核细胞和吞噬细胞产生的细胞因子也被称为人细胞因子合成抑制因子。它在免疫调节和炎症方面具有多重作用。它抑制促炎细胞因子的合成,如IFN-g、IL-2、IL-3、TNF-α和GM-CSF。它还可以刺激某些T细胞、肥大细胞和B细胞。
IL-12。这种白细胞介素由树突细胞、巨噬细胞和淋巴细胞自然产生,是一种T细胞刺激因子,可增加T细胞和自然杀伤细胞产生干扰素γ和TNF-α。它在脊髓液中的存在与严重的头部创伤有关。它可以在实验室中制造以增强免疫系统。
IL-13。这是由许多细胞产生的细胞因子,尤其是T辅助细胞,是过敏性炎症和疾病的重要介质。它通常与对人类寄生虫感染的反应有关。
IL-17细胞因子家族的许多免疫调节功能,可能是由于它们诱导了许多免疫信号分子。IL-17最显着的作用是它参与诱导和介导促炎反应。IL-17通常与过敏反应有关。IL-17诱导许多其他细胞因子(如IL-6、G-CSF、GM-CSF、IL-1β、TGF-β、TNF-α)、趋化因子(包括IL-8、GRO-α和MCP-1),和前列腺素。IL-17与IL-22(主要由人类的由T辅助22细胞产生)作用以诱导角质形成细胞表达抗微生物肽
干扰素-γ。这是作为干扰素类成员的细胞因子。它对身体对病毒和细菌感染的反应很重要。
参考范围:
目前细胞因子因为没有标准的的质控品,同时受地区差异,环境,年龄,个体差异,方法学等多种原因,还没有一个统一和被认可的参考区间,小编也查找了一些相关文献和书籍,找到的大都是疾病相关联的文章,而关于参考范围的相关资料却非常少。
以下仅作参考:
1.郑州地区正常人群血清炎症细胞因子参考值范围测定
健康的16~77岁,无急、慢性疾病及传染病,无特殊元素接触史的名受检者作为研究对象。
2.使用多重微珠免疫测定法评估健康年轻和老年人群的血清细胞因子谱
名健康受试者组成(男:女=44:66)(韩国)
3.健康受试者血清中的细胞因子水平
MaternalandChildHealth,IRCCS“BurloGarofolo,”Trieste,Italy
年龄超过18岁的受试者被纳入一组(≥18岁)。18岁以下的受试者分为幼儿(1-6岁)和儿童(7-17岁)两组
4.Mayocliniclabs
5.咨询产品厂家,参考使用试剂说明书给定的参考范围
临床意义:
关于与多种传染病相关的细胞因子的文章在文献中是值得注意的。最常见的研究领域之一涉及与各种类型脑膜炎相关的各种细胞因子的脑脊液水平。结核病和疟疾都有代表。AIDS通常与血清细胞因子水平升高有关,尤其是TNF-α。血清细胞因子水平可能反映了败血症的不良预后。已经在许多其他特定类型的感染中研究了细胞因子的存在。
癌症患者细胞因子的研究。特别值得注意的是,在淋巴瘤、霍奇金病和白血病的病例中,血清IL-2r水平很高。IL-8的产生已被证明与中枢神经系统肿瘤有关。已经在许多其他种类的癌症中研究了细胞因子水平,包括肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胰腺癌。
在精神病学领域,已注意到与某些疾病过程相关的细胞因子水平升高。已经注意到某些精神分裂症患者的脑脊液中IL-6增加,以及与抑郁症相关的其他异常。
多种自身免疫性疾病与细胞因子之间的关系。例如,在中枢神经系统受累的狼疮患者的脊髓液中IL-6增加。银屑病患者的肿瘤坏死因子和IL-6均升高。
细胞因子检测在临床医学中的潜在价值
作为一项检测,可以辅助确诊可能性的疾病(通常是自身免疫性疾病)。
作为与已明确疾病相关的辅助检测指标,最常见的自身免疫疾病。
作为在传统检查(如ANA、ESR和CRP)中,没有异常的情况下支持自身免疫性疾病的诊断。
作为一种引起对肿瘤存在的特别