疫苗是增强抵抗力的途径之一，让我们不经历感染就能获得抗体，抵御流行性严重疾病。我国以前是乙肝大国，有了乙肝疫苗以后，新生儿乙肝病毒携带者大大降低，现在很少能听见哪个宝宝有乙肝，我上学那会儿一个班好几个乙肝孩子。这都是乙肝疫苗的功劳。

国家卫健委发布了《版儿童免疫规划疫苗程序及说明》，里面考虑了特殊健康状况儿童的疫苗接种，包括早产儿、低出生体重儿、过敏、免疫功能异常儿童等情况，并且明确提出了下列情况不属于疫苗接种禁忌症：?

生理性和母乳性黄疸；?

单纯性热性惊厥史；?

癫痫控制处于稳定期；?

先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；?

病情稳定的脑疾病、肝脏疾病，先天性心脏病；?

先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。?

上述情况儿童，只要是健康状况稳定情况下，都应正常接种各类疫苗。?

这次修改实际上是降低了疫苗接种门槛，扩大了接种人群，国际政策的大方向是推进疫苗更大范围的接种，这是专家研究过疫苗安全性才修改的，所以大家不要害怕打疫苗。

疫苗接种后的红肿、发烧等反应都是可控范围内的轻微反应，不用太担心。极个别孩子会出现过敏反应，这种极低概率的事件国家也考虑到了，所以要求留观半小时，作为家长应该重视这半小时留观时间，因为一旦发生严重地过敏反应（刚开始会表现为皮疹、水肿）会非常紧急和危险！

临床状态稳定的早产儿应该按照常规免疫程序完成全程免疫。

危重症新生儿和早产儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种疫苗。

无论什么原因导致脑积水的孩子，在分流手术6个月后可以接种疫苗，先打灭活再打减毒（6个月是姚主任的建议，也有家长1个月后就接种疫苗）。

接种疫苗的顺序疫苗本上有，预约疫苗时，给工作人员说孩子先打灭活（死苗）会根据月龄安排，这里不再多说。下面说说有疑问的几个苗。

1、卡介苗

卡介苗是最好接种，它能预防各种结核病，甚至疫苗接种后的疤还能提示川崎病。早产儿可能因为住院的原因没有接种，后续补种的时候需要做结核结构实验，那是一种皮试针，医院都能做。

2、进口13价肺炎

这个苗要求第一针6月龄以内，不能延期，能打的孩子一定要打。打不了就打国产的。

3、五联

五联是百白破、脊灰、hib联合疫苗，进口的，一针元，总共4针，比接种免费疫苗的孩子少打8针，成份也比免费疫苗好一些，性价比非常高。有的地方没苗，有的地方超过2岁不给打，解决办法是换个社区问-医院-医院接种门诊-医院。已经接种过百白破的孩子不能接种5联。

4、进口5价轮状

第一针也有月龄要求，32周前要打完。能打就打。打不上可以打国产单价。超过2周岁就不用考虑了，轮状对2周以上的宝宝没有威胁。

5、乙脑

乙脑疫苗是最先通过世卫认证可以出口其他国家的疫苗，虽然是减毒的，安全性很高。如果在意它是减毒，可以晚点打，但一定要打。乙脑也有灭活，苗太少了，一共打4针，很有可能到接种时间但又缺苗，不建议考虑。

6、AC流脑灭活

打AC流脑，一百多元，替代免费的A群，多花钱保护范围广，值！

7、HIb

接种5联或者4联的孩子不用考虑。接种免费疫苗的孩子一定要花钱打hib，它是预防流感嗜血病菌的，这个菌容易引起败血症，对分流管威胁很大。

8、国产13价肺炎疫苗

5周岁以下的孩子都能打，2周岁下打2针，2周岁以上1针。一针多，预防肺炎球菌的，没有打进口13价肺炎一定打这个。国产13价肺炎疫苗是结合疫苗比进口23价肺炎疫苗效果好，但不如进口23价肺炎疫苗范围广。

9、ACYW?四价流脑多糖疫苗

3周岁和6周岁各一针，灭活的，花钱打。

10、减毒脊灰糖丸

糖丸不建议吃，有发生疫苗逃逸的情况，不良反应高，是落后的技术。以前符合国情，现在落后国情，国家已经逐步替代，在替代政策还没完全落实在基层的时候，别吃糖丸，花钱打灭活脊灰吧。

11、麻腮风减毒疫苗

这个疫苗要打，替代麻风疫苗。腮腺炎会影响男性生育能力。麻腮风反应稍微大点，会在接种后一周发烧，但反应可控。实在在意可以幼儿园前打。

12、EV71（手足口病）疫苗灭活

预防重症手足口，建议打。

13、水痘、甲肝、宫颈癌疫苗

建议接种。

积水和早产不是疫苗接种禁忌症。如果本地社区因为积水手术不给打疫苗或者要证明，可以找卫健委投诉。或者医院有没有儿童免疫门诊，也可医院给不给打，或者去北大复查时带疫苗本去北大打，北大接种门诊电话-。