自12月发现第一例新型冠状病毒肺炎患者以来,截止到目前为止,全国累计确诊病例达到例,其感染人数已经远远超过03年的非典。面对疫情,许多普通民众除了减少外出以外,还购买了大量的新型冠状病毒肺炎“预防”药物,如磷酸奥司他韦颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液、藿香正气口服液等,但这些药物真的对预防新型冠状病毒感染有效么?带着疑问,我们接着来看。一、磷酸奥司他韦颗粒/胶囊奥司他韦近些年来一直是用于防治流感的首选用药,属于神经氨酸酶抑制剂的代表药物之一。奥司他韦的作用机制为其活性代谢产物能抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶,继而抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。一般来说,奥司他韦在流感症状出现的48小时内服用更有效,对于与流感患者密切接触后48小时内服用奥司他韦也能起到预防流感的作用,预防用法为75毫克/天,连服至少7天(参考磷酸奥司他韦胶囊说明书)。但对于目前的新型冠状病毒来说,目前证据显示奥司他韦对新型冠状病毒无效。小结:
奥司他韦只能用于治疗或预防甲型和乙型流感病毒,对普通感冒无效,对预防新型冠状病毒也无效。
非甲型或乙型流感患者或此类患者的密切接触者,不应服用奥司他韦,以免造成因药物滥用而来带的不良反应。
二、盐酸莫西沙星/盐酸左氧氟沙星在1月23日公布的“疫情防治《协和解决方案》”中写到,“确诊病毒性肺炎”的对策1为“口服莫西沙星0.4qd/左氧氟沙星0.5+奥司他韦75毫克BID”,许多不明真相的老百姓纷纷前往药店购买这三种药物,其中我们要说的莫西沙星和左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,为广谱抗生素,对多种细菌如革兰阳性菌、革兰阴性菌等具有强大的杀灭作用,但对于病毒感染无效,而且长期使用可产生细菌耐药性。而且该方案也属于经验用药,应用抗生素的目的是预防或治疗病毒感染引起的呼吸道防御机制损伤后导致的肺炎链球菌或金葡菌感染,而不是用于病毒的预防。小结:莫西沙星/左氧氟沙星不能用于新型冠状病毒的预防。
莫西沙星/左氧氟沙星长期应用可产生细菌耐药,且可能对人体产生不良反应。
三、盐酸阿比多尔阿比多尔也是在这次疫情中较为突出一个抗病毒药物,在“疫情防治《协和解决方案》”也有提到。阿比多尔血凝素抑制剂,主要用于治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染,虽然研究发现阿比多尔对于SARS病毒和MERS病毒也有一定的抑制作用,但对于目前的新型冠状病毒来说,尚无证据表明阿比多尔有效,而且阿比多尔具有潜在的心脏不良反应,可能引起心动过缓,因而不能盲目应用阿比多尔预防新型冠状病毒。小结:阿比多尔对于新型冠状病毒是否有效尚无证据,不应作为预防用药。
四、双黄连口服液/胶囊1月31日报道的双黄连可抑制新型冠状病毒,于是很多人纷纷前往药店大量抢购双黄连,但实际情况双黄连可抑制新型冠状病毒仅停留在细胞实验层面,未经临床实验验证,而且双黄连制剂主要用于外感风热所致的感冒,并不能用于新型冠状病毒感染的预防和治疗,且据文献报道,双黄连不良反应众多,如皮疹、皮肤瘙痒等,应对证应用,切不可盲目服用。小结:双黄连制剂就目前来说,不应作为新型冠状病毒感染的预防性用药。
总的来说,根据目前尚无有效抗病毒药物用于预防和治疗新型冠状病毒感染,当然板蓝根颗粒、藿香正气口服液、抗病毒口服液也是无效的,因此不应盲目服用上述药物,这些药物不仅不能用于预防新型冠状病毒感染,而且还有众多潜在风险。面对疫情,首先还是应保持理性。最后,还是那句话,没病别乱吃药!作者:刘力
编辑:阿卡林省人
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