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殇，早逝，战死；医殇，本可避免的生死之战。事故和残亡，谁也不愿看到，但却实在地发生了。纠缠在事非的表层，或是简单地表达义愤，无法给伤痛者带来抚慰，也无助于抵挡悲剧的重演。我们不如顺着蛛丝马迹，去寻找对未来或许有用的信息。今天我们来看看牙疼是如何险夺人命的。

俗话说，牙疼不是病，疼起来要人命。这话只对一半，牙疼是病，而且会是大病。这不，帅哥阿俊，就因为牙疼被送进了重症监护室，花了20多万，在医院住了49天才从生死线上逃出。让我们先来回顾一下阿俊与死神搏斗的简单经过吧。

4月份的1天，阿俊先是感觉左侧后牙疼痛，并有点肿胀，第2天，右侧牙也开始疼痛，面部除了有肿胀还感到明显发热。阿俊去了社区诊所，但没有什么治疗效果。3天后，肿胀已经从面部延伸到了颈部，阿俊开始感觉胸痛和呼吸困难，并出现了憋气、咳痰、咳血、进食呛咳、吞咽困难，医院输了液，但憋气的症状没改善，呼吸困难已经使他无法平卧。

实在无法忍受医院急诊，此时，他的面部已经不对称，皮肤发红，颈部疼痛，嘴也张不大了，说话时声音嘶哑，痰里全是血丝。经过CT检查，发现有弥漫性纵隔气肿，被诊断为颌面部间隙感染。医生组织会诊后，为阿俊做了切开引流术，手术后将他送入了重症监护室。在住院的第6天，纵隔引流液培养报告发现草绿链球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，医生又再次为阿俊做了脓肿切开引流，并在介入下经纵隔内置引流管进行间断冲洗。抗菌素方案也换了几次，在入院21天后，病情才算平稳，从重症监护室转入口腔科继续抗感染治疗，又经历了4个星期的治疗才算完全恢复出了院，医疗费花了20多万，总算救回了命，30岁的帅哥整整瘦去了36斤。

险些要了帅哥性命的病因是牙疼表现背后的颌面部间隙感染，这种感染可发生在任何年龄的人中，但以青壮年为多见，大多继发于智齿冠周炎，会由智齿冠周炎的扩散，引起嚼肌间隙、颊间隙、颌下间隙、翼颌间隙等部位的感染。发生这样的情况，是因为口腔颌面部的大部分淋巴会引流到颌下和颏下淋巴结，淋巴结感染后易穿破被膜向周围扩散，形成间隙感染。感染会进一步扩散到颅内，还可合并败血症、纵膈炎等并发症，并危及生命。阿俊的病情就是发生了纵膈脓肿及败血症，如果引流不畅的话，可导致心脏骤停，抢救不及时就会死亡。

口腔颌面部软组织的特点是存在较多相互连通的潜在性筋膜间隙，其间含有疏松的结缔组织，这会是感染发生时的蔓延通道，此外，颌面部血液及淋巴循环丰富，在抗感染力量较弱的时候，炎症就会扩散。颌面部间隙与颅脑及呼吸道相邻，治疗不及时就可发生严重并发症，导致呼吸困难及全身中毒，或导致纵膈及颅内感染，造成死亡。颌面部间隙感染的主要途径是牙源性感染、腺源性感染、血源性感染、外伤感染、医源性感染。牙源性感染是最多见的途径，是由病灶牙或牙周组织的细菌引起的；腺源性感染主要见于婴幼儿的上呼吸道感染引起的淋巴结炎，扩散形成的蜂窝组织炎；外伤感染主要是黏膜破损或拨牙造成的黏膜屏障完整性的破坏造成。

牙源性感染是颌面部间隙感染的主要原因，因此预防就要从牙齿的卫生与健康做起，牙齿损坏主要是细菌聚集，产酸，使牙齿脱钙，使细菌进一步侵入。所以正确地刷牙是预防颌面部间隙感染的第一步。其次是引起重视，别再觉得牙疼不是病，要更改不愿到牙科就医的习惯，当牙齿出现病症的时候，不要硬挺，更不要迷信偏方把小病拖到大病。此外，还需要注意2型糖尿病患者由于长期的高血糖状态使血管和神经发生病变，血流缓慢，局部循环障碍，这就更有利于厌氧菌生长，发生感染后病情会更迅猛，不易控制。所以，慢性患者更应留意牙齿的健康状况。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的