09

较PICC及留置针而言，为什么会选择输液港？

价格：~

留置时间：1周

维护及费用：日常维护，每天一次。

介入方式：外周血管，浅表静脉给药口暴露在病人体外。

潜在并发症：穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎及静脉血栓形成。严重的可能并发败血症。

治疗效果：影响治疗效果。由于在外周血管，化疗药物对血管损伤大，极易造成静脉炎，静脉堵塞，另外，皮下液体渗漏等都会对病人造成疼痛及影响疗效。

护理工作：每日护理1次。消毒穿刺点周围皮肤,用肝素液进行封管。更换敷料。当病人突然出现高热临床又查不出其他原因，应考虑导管感染，果断拔针，做细菌培养，同时做血培养为抗生素的选择提供依据。连续使用超过7天应考虑拔管。

患者舒适度：影响日常生活（穿刺部位不适，洗澡等）。

价格：±

留置时间：3~6个月

维护及费用：每周一次，~元。

介入途径：外周血管，按照导管长度的不同，导管末端位于上腔静脉，但是给药口暴露在病人体外。

潜在并发症：穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎及静脉血栓形成。严重的可能并发败血症。

治疗效果：由于导管是插入到深部大静脉，疗效好。但是如果有皮下液体渗漏，导管堵塞，脱落等，会影响治疗效果。

护理工作：每周1次。消毒穿刺点周围皮肤,更换敷料。更换附加装置包括三通，延长管，肝素帽，无针接头及过滤器。防止细菌经皮下隧道入血。还应定期做导管口细菌培养。当病人突然出现高热，临床又查不出其他原因，应考虑导管感染，果断拔管，做细菌培养，同时做血培养为抗生素的选择提供依据。

患者舒适度：影响日常生活（穿刺部位不适，洗澡等）。医院做维护，病人不能长时间外出或旅游。

价格：~

留置时间：如需要，3年以上，甚至更长。

维护及费用：1到3个月一次，约元。

介入方式：导管插入到上腔静脉和右心房的交界处，输液港港体完全植入在皮下。

潜在并发症：因完全植入于皮下，在治疗时严格消毒皮肤，并发症发生概率低。

治疗效果：导管插入至上腔静脉和右心房交界处，药物直接进入到病人的血液循环中，治疗效果最理想。

护理工作：在每次输液后，只需用10-20毫升的生理盐水冲洗，无需其他日常的维护。植入时间可以按照病人的需要，在国外，有不少病人植入时间在3年以上。

患者舒适度：不影响病人的日常生活。无论在治疗效果、患者舒适度等方面还是就整个流程的相对较低消费来讲，输液港已经成为血管通路系统的大势所趋。