白癜风治愈 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin

内科学

解析在最下方

1．男性，25岁，半年来乏力，面色苍白伴牙龈出血，3周末加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×/L，Ret0.9%，WBC2.1×/L，Plt28×/L，髂骨骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

A．白细胞分类计数

B．血清铁和铁蛋白测定

C．胸骨穿刺

D．骨髓活检

2．急性坏死性胰腺炎的并发症包括

A．消化道出血

B．慢性胰腺炎

C．胰性脑病

D．胰源性腹泻

3．下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A．急性粒细胞性白血病

B．急性单核细胞性白血病

C．急性淋巴细胞性白血病

D．急性粒单核细胞性白血病

E．红白血病

4．用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A．过敏原试验

B．支气管激发试验

C．低氧激发试验

D．运动试验

E．支气管扩张试验

答案解析

1.答案：C

解析：根据“全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下”，首先应考虑再生障碍性贫血。已做髂骨骨髓穿刺检查示增生低下，如确诊再生障碍性贫血，必须是多部位骨髓穿刺检查示增生低下，因此该患者进一步的检查应首选胸骨穿刺，其余三个备选项虽然对诊断有帮助，但均非首选。故选C。

2.答案：ABC

解析：急性坏死性胰腺炎的并发挥职能包括：胰腺脓肿、假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、真菌感染、高血糖和慢性胰腺炎等。胰源性腹泻是慢性胰腺炎的临床表现。

3.答案：C

解析：各种类型的急性白血病细胞都可浸润中枢神经系统，引起中枢神经系统白血病，特别是随着生存期的延长更为突出。但以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。

4.答案：E

解析：COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。①支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，用于鉴别COPD和哮喘。②过敏原试验在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。③支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。④运动激发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。⑤低氧激发试验为干扰项。故正确答案为E。

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