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困扰新手妈妈的难题——哺乳期乳房出现硬块。
乳房出现硬块,其实是绝大部分初为人母者最先遇到和体验到的乳房“急症”。它是由于乳汁不能排出或排出不畅,致使乳汁淤积于乳房内而形成。
年轻的妈妈没有哺乳经验,,产后过早盲目进食催乳的食物,造成乳汁短时间的大量分泌,乳腺淋巴结回流障碍或乳汁淤积,引起乳房肿胀。再者近年来由于各种因素,剖宫产术有上升趋势,产妇对术后伤口疼痛产生畏惧,术后母亲因切口疼痛而拒绝哺乳,婴儿未及时吸吮疏通乳腺管引起阻塞,乳房发硬,涨痛,乳头相对变短,婴儿吸吮困难,乳房分泌的乳汁得不到及时排出。
所以产后要尽早哺乳,应早吸吮、勤吸吮,哺乳前要清洗乳头,热敷乳房以促进乳汁通畅或可刺激,摩擦,牵拉乳头以先开始诱导排奶。婴儿吸奶,每次哺乳时间和间隔时间开始时不要硬性规定,按需哺乳,因为新生儿太小,吸吮力弱,容易疲劳和饥饿,婴儿饿了就让吃,奶水胀了就给哺,不规定哺乳时间及哺乳量,每次哺乳应尽量使乳汁排空。
婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小,要用吸奶器吸尽乳汁,改变舍不得奶水浪费的观念,特殊情况不能喂乳时,应定时挤奶,排空乳汁,保持乳管通畅。
在哺乳期中,乳房内乳汁的分泌和充盈,乳房出现胀、硬,甚至有点疼痛感都属正常现象,因为在哺乳期中,任何一支或数支乳腺导管发生堵塞或狭窄,都可能导致乳房乳汁淤积。
乳房乳汁淤积的程度分三种:
1正常的乳房充盈
仅仅表现为乳房有膨胀感,有时也伴有隐痛,触摸时有块状,哺乳或吸奶器吸出后,乳汁排空,症状消失,这是正常的乳房充盈现象,不属病理范畴。
2、乳房乳汁淤积(积乳)
如乳汁继续淤积,乳房膨胀则继续加重,使乳房皮肤变厚、变硬、疼痛加重,炎症波及乳头导致婴儿吸允困难。
处理方法:
每次吸乳先吃患侧,尽量排空乳房;睡眠时尽量患乳朝上侧卧;每次哺乳前用温热湿毛巾热敷,让乳腺管充分扩张,便于乳液排出;经上述处理积乳仍不能缓解,可行超声引导下麦默通旋切术。
3、乳腺脓肿
为细菌感染所致。急性乳腺炎早期,因乳汁的淤积,乳房会有波动性疼痛,局部皮肤微红微热,患者出现高热寒战等,若不及时处理,红肿将进一步加重,疼痛更剧烈,高热不退,很快进入脓肿形成期——乳房肿块并出现波动感,并且由于肿块的深浅不一,肿块成脓期又不一致,临床上就会出现持续高热不退的现象。严重时可并发全身化脓性感染,发生败血症。
处理方法:
乳腺脓肿形成后应在医生的指导下进行治疗,通常包括物理疗法、药物治疗(包括中药疗法)、超声引导下麦默通旋切术等。
总的来说,对本病的预防重于治疗。对经验不足的年轻父母,可以到我院妇产科进行专科咨询,产后按照科学的方法哺乳,并进行有效地乳房护理。
泸县妇幼保健院特色服务项目妇科产科:单胎顺产、分娩镇痛、剖宫产、输卵管结扎术、妊娠剧吐、无痛清宫术、中晚孕期妊娠引产、输卵管分粘术、前庭大腺囊肿(脓肿)、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病等。
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1.盆腔管理:产后尿潴留;卵巢保养;子宫复旧;促进子宫血供;促进卵巢血供;外阴紧缩;人流后月经减少;卵巢早衰;人流术后子宫恢复;慢性盆腔炎。
2.胸部管理:催乳;乳房塑形;小叶增生;通乳;乳腺炎。
3.形体管理:腹直肌分离;淡化妊娠纹;腹部塑形;大腿塑形;臀部塑形。
4.疼痛管理:腰背痛.耻骨联合分离;坐骨神经痛;经皮镇痛电刺激;痛经.人流后镇痛;外阴侧切口镇痛。
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