合理使用抗生素原则下

白癜风患者能治好吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html

应用抗生素应遵循以下原则:(续)

11、单一抗菌药物无效时或重度感染病人,可按药敏试验选用两种抗菌药物联用,一般不联用三种以上的抗菌药物。

12、静滴抗生素比口服抗生素贵,如病情许可应口服抗生素。

13、严重感染的病人初期需要静滴抗生素,待病情稳定后可改用相同口服抗生素。

14、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮,这样可延长前者的抗菌性。

15、要严格掌握万古霉素适应症:①由耐B—内酰胺抗生素的G+球菌引起的严重感染;②G+球菌感染病人对B—内酰胺抗生素严重过敏;③抗生素相关肠炎患者,用甲硝唑治疗无效,或病情十分严重,并有危及生命的可能等再用该抗生素。

16、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时,则选其中便宜的。

17、一般急性感染,抗生素在体温恢复正常,症状消失后继续用2—3天。急性感染病程不易迁延者(如急性肠炎),病情基本控制后1—3即可停药。G+球菌肺炎;退热后3—5天,金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。G—杆菌肺炎;退热后5—7天可停药。尿路感染;疗程3~5天,反复发作者稍延长。败血症;病情好转,体温正常7—10天后再停药。

18、急性感染,应用抗生素后临床疗效不显著,一般在72小时应考虑改用其他抗菌药物。

19、外科预防性用药:一般而言可在手术前30分钟预防性给药。

20、对新药、高档药的商品名、化学名与现有的抗生素对照,是否原有的抗生素改变了商品名。必须熟悉新药、高档药的抗菌谱、适应症、不良反应、配伍禁忌等。

21、抗生素配伍要合理:两种抗生素同时应用,尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。

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