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恭喜广东清远——成功入秋！这两天，你把放箱底的长袖拿出来了吗？相比北方的入冬，这次冷空气攻入南方终于有了突破性进展，清远早间的气温也进入了1字头！！！秋冬季节也是流行性感冒高发期！那怎么做好流感预防呢？本期的双周发布再次邀请到了清城区疾病预防控制中心主任陈云瑚，为大家解答疾病预防和控制的有关话题。Q什么是流行性感冒，流行性感冒与普通感冒有什么区别？A陈云瑚：相信市民对流行性感冒和感冒都比较熟悉。流行性感冒就是俗称的流感，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性比较强，容易引起流行趋势。流感与普通感冒症状主要有以下区别：从发病症状区分：流行性感冒的症状以全身症状为主，特别容易引起高热，有时体温甚至可达40℃以上，伴有咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状为主，重点人群有婴幼儿、老年人、孕产妇、患有基础疾病的慢性病人，较易得并发症，如肺炎、脑膜炎、心肌炎等疾病，有重症和死亡病例个案发生。普通感冒主要以上呼吸道症状为主，一般不会引起发烧，或者以低烧为主。偶尔会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等普通症状。全身症状比较轻、传染性比较弱。从流行季节区分：流感是一种传染病，有明显的季节型，北方是以秋冬季流行为主、南方是以夏季流行为主，传染性较强，也有大的流行趋势。普通感冒以散发为主，传染性比较弱。Q个人在预防流感时应该注意什么？A陈云瑚：个人预防流感，最主要是个人卫生习惯的养成，我们建议：1.要勤洗手，最好用洗手液或流动水清洗，洗完后用干净的手纸擦干；2.打喷嚏或咳嗽时，最好能用手帕或纸巾掩住口鼻，并及时洗手；3.注意室内空气的流通；4.需要注意增减衣物，特别老人和孩子外出时要注意保暖；6.注意个人身体素质，如均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠、预防过度的疲劳；5.尽量减少前往人多拥挤、空气污浊的场所；7.如果患者出现发热、咳嗽等症状时及时居家隔离，不带病上班、上课，以免把病毒传染给他人。如果症状较重，希望能及时就医。8.流感是有疫苗可以预防的，接种流感疫苗是预防流感病毒最有效的手段，接种流感疫苗可以减低流感发病率以及降低发生严重并发症风险。在每年的10月至第二年的3月，是流感疫苗接种的季节。市民可以到各接种门诊点接种。接种之后2-4周会产生抗体，6-8个月抗体的滴度会衰减，而且每一年的流感疫苗病毒菌株会有差异，所以第二年也需要重新接种。Q关于流感疫苗，有哪些重点人群是特别应该打流感疫苗的？A

陈云瑚：人群对流感有普遍易感性。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（-）》要求，原则上6个月以上的人员如果有接种流感疫苗的需求并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。

流感疫苗因为不同人患流感后的临床严重程度和结局不一样，根据WHO立场以及其他国家多年的工作经验，并结合我国国情实际，建议以下几类人群是优先接种流感疫苗的：

第一类是6-23月龄的婴幼儿：这类人群患流感后发现重症的风险比较高，而且住院费用比较高，建议优先接种；第二类是2-5岁儿童；第三类是60岁及以上老年人，他们是重点接种对象，因为这类人群发生死亡风险率最高；第四类是患有特殊慢性病病人，如心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病以及代谢性疾病常见的糖尿病、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。第五类是医务人员，医务人员接种不仅自身有保护能力，而且能维持流感高发季节时，医院的正常运转，同时接种流感疫苗之后，医务人员不会把流感病毒传播给流感高发人群。第六类是6月龄以下婴幼儿的家庭照顾者，因为流感疫苗不能直接给6月龄以下婴儿接种，与6月龄以下的儿童亲密接触的人员，建议接种流感疫苗；第七类是孕产妇以及计划在流感季节怀孕的女性，建议接种流感疫苗。现在的指南也明确怀孕期的任何时间都可以接种疫苗。Q哪些场所比较容易发生流行性感冒，我们应该注意些什么？A陈云瑚：一般来说人流密集的场所都是高发场所，医院、养老院、学校等都是高发场所。学校作为重点防控地方，建议其做好以下三个方面的措施：第一个，落实每日健康检查制度。每日晨检午检需测量体温，出现体温升高或咳嗽、咽痛症状的学生应戴口罩，医院就诊，也要进行居家隔离。第二个，落实因病缺勤、病因登记追踪制度。如果出现疫情流行的地方要及时向当地基层医疗卫生机构和疾控中心报告，及早处理疫情。第三，搞好学校环境卫生，建议学校每周对课室、宿舍进行消毒杀菌。卫生间要保持清洁，备一些常用的洗手液、清洁剂和消毒剂，这些对流感病毒有杀灭的作用。Q据了解，食源性疾病处理也是疾控部门的职责，食源性疾病指的是什么？A陈云瑚：食源性疾病通俗的说法是“食物中毒”，它是指因摄入食品中致病因素引起的感染性或中毒性疾病，比较常见的有病原微生物感染引起的感染性腹泻，化学性物质或有毒动植物引起的食物中毒。Q能引起食源性疾病的致病因素和食物有哪些？A陈云瑚：我们最常见的引起食源性疾病有三大类：病原微生物类：病原微生物类最常见的有金葡菌、沙门氏菌、致泻性大肠埃希氏菌、志贺氏菌、以及一些病毒，如甲型肝炎病毒、诺如病毒等等。容易引起这些病原微生物感染的食品一般常见的有蛋类、禽畜肉类、奶类及其制品、豆谷类发酵食品和肉制品以及贝类、海鲜类，特别是我们平常最爱吃的小龙虾都可以引起食源性的疾病。化学性类：化学性类常见的包括亚硝酸盐，如常见的腌制食物或是变质蔬菜水果；农药残留，如喷洒农药之后的还含有残留的瓜果蔬菜；掺有甲醇的酒，这些都是化学性类中常见的。有毒动植物类：有毒植物比较常见的是毒菌，平常吃的蘑菇、还有四季豆、豆角类和龙葵素，最常见的是发青或发芽的马铃薯、生番茄都含有龙葵素这种毒素。动物最常见的是河豚毒素。Q对于上述例子中的食物，我们在食用前应该怎么处理？A陈云瑚：第一方面，首先要保持食品的卫生清洁，如厨房要清洁，餐前便后要洗手，用具刀具要保持清洁卫生；第二方面是生熟食品要分开，生案板、刀具、以及装食物的器皿要分开使用，储存方面，尽量用密实的罐子或密封的东西储存到冰箱内，并且熟食和生食要分开放，不要混淆；第三方面是食品建议充分煮热煮熟，特别是大块的肉、贝类、海鲜。因为那些菌普遍对高温比较敏感，容易把细菌杀死；第四方面是食物和水的来源一定要安全卫生。Q普通市民怀疑得了食源性疾病，或发生食源性疾病集体爆发应该如何处理？A陈云瑚：如果出现这类问题，建议市民及时到正规的医疗机构就诊，并告知医生出现症状前进食过什么食物，与你共同进食的人有无类似症状，好让医生根据你的症状进行初步的判断。如果发生多人集体爆发食源性疾病，发生单位医院就诊，并及时报告辖区市场监督管理局以及疾控部门。同时保护现场，比如现场可疑的食品及其原料、工具、刀具以及设施设备，要把它封存，以备我们去抽检检查。以及患者的呕吐物、排泄物，我们也是要取其标本来检验检测的。制作：叶志国刘廷枫何英颢田程仁编辑：周嘉俊值班编辑：王菲

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