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概述
背景:
复发性尿路感染(UTI)是儿童的主要健康问题之一,因为它的发生率很高。本研究旨在评估2个月至15岁儿童复发性尿路感染的频率及相关因素,并对Zahedan市儿科肾病门诊进行了评估。
方法:
在该描述性研究中,研究了名患有尿路感染的儿童。采样方法很方便。从患者及其文件中收集信息。使用ChiSquare和T-test通过SPSS18版软件分析数据。
结果:
儿童的平均年龄为4.3±3.7岁。34名儿童(12.6%)为男性,名(87.4%)为女性(P0.05)。总体而言,名患有复发性尿路感染的儿童(73.6%)和53名没有复发性尿路感染的儿童(44.2%)的异常超声检查(P=0.)。此外,名患有复发性UTI的儿童(76.7%)和名患有第一次UTI的儿童(83.3%)对大肠杆菌培养具有阳性结果(P=0.)。79名患有复发性UTI的儿童(54.5%)和61名患有首次UTI的儿童(39%)被诊断为患有消除综合征(P=0.)。在82例复发性UTI患儿中,39例患儿(47.6%)发现异常VCUG,但第一例UTI患儿VCUG正常(P=0.)。
结论:
与首次UTI患者相比,复发性UTI患儿的年龄,性别,功能失调综合征和尿培养没有差异,但复发性UTI患儿的VCUG,肾脏和尿路超声检查异常较多。
1.背景
泌尿系统最常见的疾病是尿路感染(UTI),特别是儿童,60天以下的超过38C发热婴儿患病率为9%。当使用清洁捕获方法在尿液采样中培养个菌落时诊断出尿道感染,在导管取样中培养超过个,并且从耻骨上尿液采样中获得任何菌落计数。大肠杆菌是无并发症UTI中最常见的感染生物。它导致约85%的社区获得性感染和约50%的医院感染。引起UTI的其他革兰氏阴性微生物包括变形杆菌,克雷伯氏菌,柠檬酸杆菌,肠杆菌和假单胞菌属。革兰氏阳性病原体,如粪肠球菌,Staphylococcussaprophyticus和B组链球菌,也可以感染泌尿道。在泌尿生殖道的化脓性感染中经常遇到厌氧微生物。不同类型的UTI是肾脏或其周围的膀胱炎,肾盂肾炎和肾脓肿。泌尿系统和尿液本身应该是无菌的,自然的。至少有一次UTI发作在11岁以下的儿童中发生,这分别发生在8%和10%的女性和男性中,并且在生命期间,女性为30%,男性为1%。大约75%的三个月以下有菌尿的婴儿是男性;这个值在三到八个月之间达到10%,并且在12个月之后仅在女孩中看到。尿路感染与成人相比,儿童感染没有明显的体征和症状,并且由于出现不正常的症状,如体重减轻,茁壮成长(FTT),厌食,黄疸或不明原因发热而随着成长而变化)但是在婴儿中,它通常表现为FTT,营养障碍,腹泻,不明原因的发热和胆红素胃肠道症状增加,如绞痛,烦躁和激动。2至6岁的儿童也可能有胃肠道症状;然而,UTI的典型体征和症状,包括尿急,排尿困难,频率和下腹痛也会出现。
在生命的第一个月,泌尿道感染在男性中比女性多,并且在从第二个月到成年期的女性中更常见。此外,UTI复发是在六个月内发生两次或更多次感染。复发发生在两种类型的复发和再感染中。与先前感染病原体的感染重复称为复发。然而,当感染与不同于先前感染事件的另一种病原体再次发生时,考虑再感染。复发通常在治疗结束后两周发生,再感染发生在第一次感染后数月。6岁以下儿童的再感染风险更高(6%至18%)。一次感染患者在一年内再感染的风险接近25%,在之前两次感染发作的患者中达到50%,在之前三次发作的儿童中达到80%。诊断依据是病史和体格检查。UTI的早期并发症是败血症或菌血症并且延迟,例如高血压,慢性肾衰竭和反流性肾病。因此,及时诊断和治疗非常重要。疤痕是由于肾盂肾炎引起的最常见的肾实质疾病,并且是儿童和年轻人中高血压的最重要原因之一。预防重复感染及其并发症是最重要的治疗目标,但实现这一目标需要密切